Симптомы и способы лечения воспаление бронхов

Бронхит (лат. Bronchitis) – ограниченное воспалительное поражение нижних отделов респираторной системы, при котором патологический процесс развивается в бронхах.

Согласно данным ВОЗ заболевание стоит на пятом месте среди причин обращения в лечебные учреждения. Стратегия лечения воспаления бронхов избирается на основании причины и провоцирующего фактора, типа течения, доминирующих симптомов и формы заболевания.

Все о болезни бронхит можно узнать в нашей статье. Также даны ссылки на более подробные статьи.

  • Распространенный вопрос: бронхит – что такое бронхит и как его лечить?
  • В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) описано две формы заболевания:
  • Острая и хроническая формы бронхита существенно различаются между собой по этиологии (происхождению), патогенезу (механизму развития) и требуют отличного подхода в терапии.

Острый бронхит у людей – диффузное воспалительное поражение слизистой оболочки крупных дыхательных путей. Данный вид представлен в МКБ-10 под кодами J20, J21, J22.

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеОстрый бронхит это диффузное воспалительное поражение слизистой оболочки крупных дыхательных путейВажно! Ведущими симптомами заболевания выступают: прирост объема секреции бронхов, продуктивный кашель (кашель с отхождением воспалительной жидкости).

В среднем продолжительность периода болезни не превышает одну-три недели. У некоторых больных в истории болезни указано, что острая форма бронхита носит затяжной характер, при котором признаки недуга сохраняются от четырех до шести недель.

Хронический бронхит – прогрессирующее воспалительное поражение бронхиального дерева. Данный вариант течения болезни представлен в МКБ-10 под шифрами J41, J42. При хроническом течении заболевания происходит трансформация секреторного аппарата слизистой оболочки трахеобронхиального дерева со снижением барьерной и очистительной функции бронхов.

Что значит бронхит хронической формы? Ведущий диагностический критерий – продуктивный (влажный) кашель, который фиксируется у пациента не менее трех месяцев ежегодно на протяжении двух лет подряд. Хронический вид воспаления бронхов имеет две фазы: рецидива (отягощение признаков) и ремиссии (затихания симптомов).

При описании бронхита следует учитывать: поражение бронхов может носить необструктивный или обструктивный характер. Суть обструкции при бронхите такова. Это клинический синдром, проявляющийся в развитии нарушения проходимости бронхиального дерева, что приводит к неполноценной вентиляции легких и провоцирует затруднение отхождения бронхиального секрета.

В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания также выделяют отдельные виды бронхита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • смешанный;
  • неуточненный;
  • иные формы.

Заразность бронхита зависит от времени инфицирования и возбудителя, вызвавшего недуг.

Также описаны и иные формы бронхита, такие как: аллергический, пылевой, бронхит курильщика.

Категории пациентов

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеВоспаление бронхов фиксируется у людей всех возрастов

Воспаление бронхов фиксируется у людей всех возрастов. Бронхит нередко встречается у детей, включая малышей до 1 года. Лечение заболевания у пациентов детской категории требует особой осмотрительности.

Особого подхода также требует терапия беременных и кормящих женщин, поскольку в таких ситуациях запрещено или нецелесообразно использовать широкий спектр препаратов.

Довольно часто бронхит фиксируется у людей пожилого и преклонного возраста. Из-за естественного износа иммунной системы у пациентов данной группы часто возникают осложнения. При этом не представляется возможным применения многих медикаментов из-за существующей угрозы ухудшения общего состояния.

Симптомы

Острая форма и рецидив хронического бронхита, как правило, дебютирует с непродуктивного (сухого) кашля. Кашель выражен интенсивно и носит надсадный изнуряющий характер. Приступы чаще всего усиливаются в ночное время.

Спустя несколько суток непродуктивный (сухой) кашель сменяется продуктивным (влажным). Образуется и выделяется большой объем мокроты (продукт секреции бронхов).

Выделяемая воспалительная жидкость может иметь различный состав и консистенцию:

  • слизистый;
  • слизисто-гнойный;
  • гнойный.

Важно! Типичным симптомом воспаления бронхов выступает повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений. Однако в некоторых ситуациях бронхит может протекать при сохранении нормальной температуры.Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеТипичным симптомом воспаления бронхов выступает повышение температуры тела

Жалобы больного также включают:

  • общую слабость, недомогание, чувство усталости;
  • дрожь, болезненное ощущение холода;
  • болевые ощущения за грудиной.

Однако в клинической практике фиксируются и иные симптомы бронхита, например, трудности в выполнении полноценного вдоха и выдоха, одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя, появление хрипов.

У некоторых больных заболевание протекает в маскированной форме с бессимптомным течением. Недуг также может соседствовать с иными болезнетворными процессами.

Диагностика

Стандарты диагностических мероприятий описаны в соответствующих протоколах и освещены в специализированной статье.

Как правило, набор диагностических процедур включает:

  • изучение анамнеза больного и предъявляемых жалоб;
  • физикальный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • лабораторные исследования крови и мокроты;
  • использование нейровизуализационных методов диагностики.

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеОдним из основных методов диагностики является рентгенографияВнимание! Для вынесения дифференциального диагноза может потребоваться консультация иных специалистов: отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога.

Лечение

Терапия острых и хронических форм бронхита различаются. При острых состояниях требуется активное медицинское вмешательство. Тактика лечения воспаления бронхов избирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести заболевания, этиологии, доминирующих симптомов.

Для выбора верной стратегии терапии крайне важно учитывать общее состояние здоровья больного и оценивать вероятные риски. При отсутствии улучшений на протяжении пяти дней необходимо откорректировать программу терапии.

Лечение чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Однако при развитии осложнений и отсутствии улучшения от проводимой терапии может потребоваться госпитализация больного в пульмонологическое отделение.

Медикаменты

Лечение воспаления бронхов проводится препаратами различных групп. Выбор конкретного средства зависит от этиологии заболевания и преобладающих симптомов. В терапии используют противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, антимикозные средства.

Для устранения кашля и облегчения выведения мокроты применяют противокашлевые и отхаркивающие препараты. Больному могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Дополнительные мероприятия

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеОбязательное условие для выздоровления – прекращение курения

Для устранения интоксикационного синдрома и облегчения выведения патологического секрета необходимо обеспечить обильное питье. Обязательное условие для выздоровления – прекращение курения. Чтобы добиться быстрейшего преодоления недуга, следует устранить негативное воздействие раздражающих факторов.

Справка. Физиотерапевтические процедуры позволяют минимизировать симптоматику заболевания и добиться скорейшего восстановления бронхов.

Для облегчения состояния больного и стимуляции отхождения мокроты рекомендован массаж.

Еще одно направление, используемое в терапии бронхолегочных заболеваний – лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Довольно популярный и действенный способ справиться с воспалительным поражением бронхов – прогревания. Часто при бронхитах прибегают к проведению ингаляций.

Народные способы

Преодолеть заболевание в начальном этапе можно с помощью методов народной медицины. Используемые в лечение компоненты – растительного или животного происхождения.

Достоинство средств народной медицины – их безопасность, отсутствие вреда для организма, неимение побочных действий. Получить подробную информацию о лечении народными методами можно из этой статьи.

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеНародные способы лечения всегда безопасны

Восстановительный период и профилактика

При нетяжелом течении выздоровление, как правило, наступает на протяжении двух-трех недель, поскольку медициной хорошо изучен бронхит. Однако при неадекватной терапии и несоблюдении врачебных рекомендаций возможно развитие осложнений.

В отдельной публикации написано о том, какими последствиями чреват недолеченный бронхит.

С целью профилактики острого бронхита и предупреждения рецидивов хронической формы необходимо исключить вероятные факторы риска. Рекомендовано избегать переохлаждения. Целесообразно проводить вакцинацию против вируса гриппа.

Важно! Лицам, страдающим хроническим воспалением трахеобронхиального дерева следует оздоровляться в санаторно-курортных учреждениях.

Методы профилактики бронхитов подробно раскрыты здесь.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами о бронхите:

Заключение

Бронхит – распространенный недуг, который можно преодолеть при проведении грамотного лечения. Основное условие для устранения воспаления бронхов – своевременный визит к врачу при первых симптомах недомогания. Сегодня разработаны действенные схемы терапии заболевания, способные добиться быстрейшего выздоровления и не допустить развития осложнений.

Симптомы и лечение воспаления бронхов и трахеи

Воспаление бронхов и трахеи часто проявляется на фоне острых респираторных, вирусных инфекций, гриппа. При этом воспаление распространяется на слизистой оболочке бронхов, трахеи, бронхиол в легких.

В клинической медицине это заболевание обозначается как трахеальный бронхит и является зачастую осложнением перенесенных ранее инфекционных или простудных заболеваний.

Какие причины заболевания? Как взаимосвязано воспаление бронхов и трахеи?

Пусковые механизмы

Чаще всего воспаление бронхов и трахеи появляется из-за нарушения защитных функций иммунитета и слизистой оболочки. Наиболее подвержены патологии люди, которые ведут неправильный образ жизни:

  • несбалансированное питание;
  • курение и спиртные напитки;
  • постоянное переохлаждение организма, особенно в холодное время;
  • частые вирусные заболевания (грипп, скарлатина и другие);
  • бактериологические инфекции;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение целостности слизистой легких.Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечение

Особенно опасным является курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку трахеи, проникает вглубь бронхов. У курильщиков воспаление слизистой легких носит постоянный характер, и лечение имеет продолжительный период. Нередко заболевание поражает людей, которые подвергаются частым стрессовым ситуациям, эмоционально нестабильные.

Симптомы

Для каждой стадии заболевания дыхательных путей воспалительной природы характерны общие симптомы:

  • першение в горле;
  • сухой мучительный кашель;
  • общее недомогание;
  • боли в грудной области, вызванные кашлем;
  • повышенное потоотделение;
  • температура тела может повышаться до 38 градусов;
  • сложность при глубоком дыхании;
  • осипший голос.
Читайте также:  Что это такое апикальные наслоения в легких

Воспаление бронхов и трахеи имеет главный признак, который выражается кашлем с гнойной мокротой. Он возникает на фоне воспалительных процессов, и может быть приступообразным, болезненным, особенно ночью. Нередко повышается температура, что свидетельствует о распространении инфекции. В это время появляются жалобы на головные боли, ощущение ломоты в суставах.

Воспаление бронхов и трахеи может носить затяжной характер, который имеет длительный период воздействия на организм. По симптоматике различают несколько типов развития воспаления трахеи и бронхов.

Аллергическое воспаление

Для аллергической формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • сухой кашель, особенно ночью, с выделением мокроты;
  • прослушиваются чёткие хрипы в лёгких;
  • боли в грудной клетке;
  • ощущение недомогания, слабости;
  • может немного повыситься температура.

Аллергическое воспаление бронхов, трахеи и легких часто наблюдается у пациентов, которые продолжительное время находились под воздействием аллергена. Например, пыль, подшерсток домашних животных, пыльца и другие.

Острый период воспаления

Диффузный воспалительный процесс слизистой трахеи и бронхов вызван снижением сопротивляемости организма внешней среде, возбудителями становятся вирусы и бактерии (стафилококки, стрептококки и другие), которые являются причиной острых респираторных вирусных заболеваний.

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеЭта стадия воспаления требует незамедлительной терапии. Несвоевременное лечение может вызвать ряд серьёзных осложнений, среди которых дыхательная недостаточность, поражение стенок бронхов. Характерными симптомами острого воспаления бронхов являются:

  • мучительный сухой кашель;
  • хрипы во время дыхания и прослушивания;
  • одышка;
  • боли в области грудной клетки от кашля.

Особенно тяжело переносят острую фазу воспаления дети. Она чревата осложнениями. Важно вовремя провести рентгеновское обследование, чтобы исключить другие заболевания легочной системы. Из-за несвоевременного или неправильно проведенного лечения может начаться гнойное воспаление. Происходит скопление мокроты и гнойных выделений, которые выходят во время кашля, вызывая рвотный рефлекс.

Хроническая стадия воспаления

Для хронической формы заболевания характерны следующие признаки и симптомы:

  • обострение хронического бронхита;
  • атрофические изменения слизистой трахеи;
  • активный кашель, который продолжается более трех месяцев в год;
  • выделение гнойной мокроты;
  • непрекращающиеся боли у груди.

Хроническая стадия наступает при отсутствии должного лечения острой или аллергической формы, как правило, у курящих людей или тех, которые работают в условиях повышенной запыленности.

Обструкция дыхательных путей

Обструктивное воспаление характеризуется образованием отека и спазмов в бронхах, формирование слизистых пробок. При этом типе воспаления нарушается вентиляция и проходимость в бронхах. Курильщики, маленькие дети входят в группу риска. Симптомами обструктивного трахеального бронхита являются:

  • одышка, свистящее дыхание, температура;
  • отечность нижних конечностей;
  • синий оттенок губ, ногтевой области;
  • набухшие вены на шее.

Диагностика

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечениеДифференциальная диагностика воспаления трахеи и бронхов у детей, взрослых начинается с аускультации, перкуссии лёгких пациента для выявления хрипов и других признаков заболевания дыхательной системы. Для уточнения диагноза назначается рентгенографическое исследование.

Лабораторное обследование выделяемой мокроты определяет отсутствие или наличие других заболеваний бронхолёгочной системы. Микробиологическое исследование позволяет определить бактерий и установить чувствительность к антибиотикам. При частых бронхолегочных воспалениях назначают бронхоскопию.

Лечение

Для лечения инфекционной формы трахеального бронхита применяют комплексный подход. Медикаментозное лечение включает в себя противовирусные (Анаферон, Арбидол и другие) и антибактериальные лекарственные препараты, к которым относятся антибиотики широкого спектра действия (Пенициллин, Оксациллин).

В случае аллергического воспаления назначают антигистаминные препараты. Для улучшения отделения мокроты назначают отхаркивающие, муколитические лекарственные средства (Муколтин, Бромгексин). В качестве комплексной терапии вводят физиотерапевтические процедуры в виде ингаляций.

Они напрямую воздействуют на причину болезни, дают противовоспалительный, бронхолитический эффект, уменьшая вязкость мокроты, улучшая её выведение. В качестве раствора для ингаляций используют травяные настои, муколитические средства, антибиотики. Как дополнительное лечение трахеобронхита используют горчичники, которые восстанавливают дренажные функции бронхов и облегчают кашель.

Значительно облегчает течение болезни специальный массаж. Используются вибрационные и перкуссионные массажные приёмы. Дыхательная гимнастика способствует лучшему откашливанию и выведению мокроты.

Осложнения

Когда воспаление бронхов и трахеи имеет рецидивирующий характер, тогда можно судить о развитии осложнений. Основной причиной является отсутствие необходимого лечения. Постепенно болезнь переходит в хроническую стадию. К осложнениям можно отнести следующие заболевания:

  • эмфизема легких;
  • бронхопневмония;
  • острая дыхательная недостаточность.

Чтобы избежать возникновения осложнений необходимо при первых симптомах воспаления обратиться к врачу пульмонологу.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление бронхов и трахеи, важно вовремя проводить лечение простудных, инфекционных заболеваний.

Во время эпидемии острых респираторных вирусных инфекций стараться избегать посещения людных мест. Носить маску, соблюдать гигиену.

Закаливание, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений являются основными профилактическими мероприятиями по борьбе с заболеванием.

Во время заболевания следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные привычки усугубляют состояние больного и увеличивают сроки выздоровления. Также необходимо правильно питаться.

https://www.youtube.com/watch?v=_QMWYMXU0wI&t=5s

Спастический бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Спастический бронхит является распространенной формой острого бронхита. Чаще болеют маленькие дети.

У заболевших возникает воспаление и сужение бронхов, что вызывает свист или жужжание во время выдоха и одышку.

Спастический бронхит обычно может быть диагностирован и вылечен педиатром.

Воспаление бронхов: симптомы, диагностика и лечение

Спастический бронхит: описание

При спастическом бронхите – как при любом остром бронхите – слизистая оболочка бронхов воспаляется и выделяет больше слизи.

Бронхи – это сильно разветвленные «каналы», соединяющие трахею с альвеолами.

При спастическом бронхите бронхи сужаются, поэтому его также называют «обструктивный бронхит» (обструкция = закрытие, сужение).

Сужение возникает, с одной стороны, потому что воспаленная слизистая оболочка опухает. С другой стороны, мышцы дыхательных путей спазмируются, поэтому такой бронхит также называют спастическим.

Детские бронхи очень нежные и не полностью развиты, поэтому они особенно подвержены спастическому бронхиту. Спастический бронхит у взрослых встречается довольно редко. Поэтому часто говорят о детском бронхите.

У младенца и ребенка со спастическим бронхитом при выдохе слышны свист или хрипы, и он часто дышит с трудом, возникает одышка. Из-за этих симптомов, похожих на астму, спастический бронхит иногда называют «астматическим» бронхитом, хотя такое название не верно.

Спастический бронхит: симптомы

Из-за суженных, воспаленных бронхов дыхание затруднено , особенно на выдохе. У пациентов развивается одышка. Кроме того, при выдохе слышны звуки дыхания, такие как хрипы, свист или жужжание.

Присутствует также спастический кашель, особенно интенсивный по утрам. Это объясняется тем, что в бронхах за ночь образуется много слизи, которая раздражает бронхи, вызывая сильный кашель, позволяющий очистить дыхательные пути от слизи.

Выделяемая при кашле слизь в основном беловатого оттенка, редко – с примесью крови. Если она становится желтовато-зеленой, это часто указывает на то, что дополнительные бактерии распространились на воспаленную слизистую оболочку (вторичная бактериальная инфекция).

Проблемы с дыханием и кашель очень утомительны, поэтому заболевшие быстро истощаются.

Одышка вызывает страх как у самих пациентов, так и у их родителей.

Часто спастический бронхит (как и обычный острый бронхит) сопровождается симптомами простуды или гриппоподобными симптомами. Это, например, лихорадка , боль в горле, голове и теле .

Что делать при опасной одышке?

Если спастический бронхит вызывает у детей в состояние острой дыхательной недостаточности, следует немедленно вызвать скорую помощь. Опасными признаки являются синеватые обесцвеченные губы, ногти и кожа, а также заметные движения ноздрей и учащенное дыхание говорят о выраженной одышке.

Спастический бронхит или астма?

Симптомы спастического бронхита могут быть очень похожи на симптомы бронхиальной астмы. Обычно в случае бронхита кашель улучшает состояние. Напротив, кашель при астме может сигнализировать об обострении. В случае астмы кашель в основном сухой.

Однако, особенно у детей раннего возраста, различие между спастическим бронхитом и астмой часто бывает затруднено.

Как правило, симптомы спастического бронхита должны значительно уменьшиться через одну-две недели.

Спастический бронхит: причины и факторы риска

Спастический бронхит (как и почти все формы острого бронхита) вызывается вирусами. В основном это респираторно-синцитиальная инфекция (РС), парагрипп, адено- и риновирусы.

  • Возбудители легко передаются, например, при кашле, чихании или прикосновении.
  • Часто они вызывают лишь небольшую простуду – без острого или спастического бронхита.

Факторы риска

При наличии заболеваний легких или аллергии острый бронхит часто вызывает спастический бронхит.

Младенцы и маленькие дети – группа повышенного риска по развитию спастического бронхита.

Другим фактором риска является так называемая «бронхиальная гиперчувствительность». У заболевших людей слизистая оболочка бронхов особенно чувствительна к инфекциям и раздражению. Эта гиперчувствительность заставляет бронхи сокращаться быстрее и выделять больше слизи. Это способствует развитию спастического бронхита.

Преждевременные роды, а также очень ранний контакт с вирусами и вредностями (возможно, даже во время беременности) считаются факторами риска. Например, курение матери в присутствии ребенка или во время беременности увеличивает риск развития детского спастического бронхита или других респираторных заболеваний.

Является ли спастический бронхит заразным?

Да, спастический бронхит заразен. Возбудители – вирусы – легко переносятся от больных к здоровым людям.

Читайте также:  Как принимать инжир от кашля?

Спастический бронхит: обследования и диагностика

Педиатр является первым врачом при подозрении на спастический бронхит. Поскольку бронхит, как правило, очень распространен, врачи имеют большой опыт работы с ним. Поэтому педиатр может оценить, действительно ли имеется спастический бронхит и насколько он серьезен. Затем он принимает решение о подходящих терапевтических мерах для лечения спастического бронхита.

Педиатры и семейные врачи, наблюдающие маленьких пациентов, могут квалифицировать острое заболевание уже на этапе сбора анамнеза. Например, они часто знают, склонен ли ребенок к высокой температуре или серьезной инфекции.

Врач сначала собирает всю важную информацию, которая поможет ему диагностировать спастический бронхит и оценить степень тяжести заболевания. Например, он может спросить:

  • Вы или ваш ребенок подвержены инфекциям дыхательных путей?
  • Были ли уже случаи респираторных заболеваний?
  • Каковы точные симптомы и как долго они присутствуют?
  • Можете ли вы описать характер кашля (например, судорожный, лающий, по утрам, с выделением слизи и т. д.)?
  • Есть ли одышка?

Затем следует медицинский осмотр. Доктор слушает легкие. Для спастического бронхита характерны звуки дыхания: свист, который в основном возникает во время выдоха, хрипы в легких. Это указывает на то, что дыхательные пути сужены. Звуки жужжащего дыхания свидетельствуют о повышенном количестве слизи в дыхательных путях.

Кроме того, доктор простукивает легкие (перкутирует). По звуку перкуссии он может определить состояние легких. Нормальное легкое, наполненное воздухом, звучит как барабан. В очагах выраженного воспаления звук притупляется (приглушенный).

Врач также прощупывает лимфатические узлы шеи и осматривает рот и горло.

При длительных и тяжелых заболеваниях делается рентген грудной клетки. С его помощью врач может определить, распространяется ли воспаление на бронхи или спастический бронхит грозит перерасти в пневмонию. Кроме того, на рентгеновском изображении можно увидеть косвенные признаки обструкции дыхательных путей (например, эмфизема легких ).

Анализ крови не обязателен при первом спастическом бронхите. Увеличение воспалительных параметров, такие как количество лейкоцитов или СРБ, указывает только на наличие общего воспаления в организме.

Исключение других причин

У детей с подозрением на спастический бронхит врач также должен всегда проверять, не могут ли симптомы быть вызваны инородным телом, застрявшим в бронхах. В этом случае при прослушивании легких заметные шумы слышны только с одной стороны, кроме того дыхательные пути могут быть смещены инородным телом, что видно на рентгене.

Если у кого-то часто возникает спастический бронхит, рекомендуется дальнейшее обследование. Оно включает, например, тест на аллергию и исследование дыхательных функций.

Кроме того, должна быть исключена бронхиальная астма.

Спастический бронхит: лечение

Спастический бронхит обычно лечится так же, как и другие острые бронхиты. Пациенты должны соблюдать строгий постельный режим,  верхняя часть тела при этом должна быть слегка приподнята. Это облегчает дыхание в положении лежа.

Также важно достаточное потребление жидкости (чай, бульон и т. д.).

Если ребенок становится беспокойным из-за затрудненного дыхания, испытывает страх, родители должны попытаться его успокоить. Тревога может усилить дыхательную недостаточность.

Кроме того, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Окружающий воздух должен быть теплым (но не горячим) и влажным. Например, вы можете положить влажную ткань на обогреватель. Пациент должен также держаться подальше от табачного дыма, так как он может опасно усугубить спастический бронхит.

Предупреждение: растирание груди эфирными маслами или мазями при спастическом бронхите может раздражать слизистую оболочку бронхов. Проблемы с дыханием и приступы кашля при этом могут усилиться. Кроме того, многие эфирные масла (такие как эвкалиптовое масло), как правило, не рекомендуется для малышей.

Лекарства против кашля

Лекарства, которые уменьшают кашель (средства от кашля), как правило, следует применять только тогда, когда кашель не продуктивный (низкий уровень секреции в бронхах) и мешает ночному сну.

Кашель очень важен при заболеваниях бронхитом: он очищает дыхательные пути от слизи, болезнетворных микроорганизмов и других загрязняющих веществ.

Спазмолитические средства

Спазмированные суженные дыхательные пути при спастическом бронхите можно расслабить с помощью так называемых симпатомиметиков (агонистов β2-рецепторов), таких как сальбутамол. Активные ингредиенты обеспечивают расширение дыхательных путей.

Обычно их дают в виде ингаляций или спреев. В таком виде они попадают прямо на место действия (дыхательные пути). Для детей существуют специальные ингаляционные устройства, которые облегчают вдыхание испаряющихся активных ингредиентов.

Примечание: если сужение бронхов вызывается, главным образом, набуханием слизистой оболочки, лечение симпатомиметиками, как правило, малоэффективно.

Спастический (обструктивный) бронхит также можно лечить с помощью так называемого антихолинергического средства (такого как ипратропий). Эта группа препаратов также оказывает спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Чаще они применяются в форме ингаляций.

Антибиотики и кортизон

Спастический бронхит вызывается вирусами. На пораженную слизистая оболочка бронхов могут дополнительно распространиться болезнетворные бактерии. В результате состояние пациента может ухудшиться. В этом случае врач назначает антибиотики. Они борются с бактериальной инфекцией, но не работают против вирусов.

Если спастический бронхит протекает долго и тяжело, может быть полезно краткосрочное лечение кортизоном. Это убирает отек слизистой оболочки бронхов.

Специально для лечения спастического бронхита у детей, помимо таблеток кортизона, существуют также другие лекарственные формы, такие как суппозитории или сироп.

Дальнейшие меры

Иногда спастический бронхит необходимо лечить в больнице. Это особенно актуально для детей.

Необходимое лекарство и жидкость могут вводиться маленькому пациенту с помощью инфузии.

Кроме того, постоянно контролируется подача кислорода. При необходимости ребенок получает дополнительный кислород.

Физиотерапия может быть полезной, особенно при длительном заболевании. Некоторые методы могут помочь облегчить кашель и дыхание, например, терапевт может осторожно постукивать грудную клетку пациента.

Примечание: применение средств для удаления слизи (средств от кашля) при спастическом бронхите является спорным.

Спастический бронхит: течение и прогноз

Многие родители обеспокоены тем, что у ребенка после спастического бронхита может развиться астма.

Однако это происходит не очень часто: только у 30 процентов детей, перенесших  спастический бронхит, позже развивается бронхиальная астма.

Особенно подвержены риску дети, у которых  в семье присутствуют такие заболевания, как астма, атопический дерматит или другие аллергические заболевания.

Следует обращать особое внимание на избегания контакта ребенка с табачным дымом (пассивное курение). Кроме того, воздух в жилых помещениях не должен содержать загрязняющих веществ (например, плесень) и не должен быть слишком сухим.

Однако в большинстве случаев спастический бронхит проходит без осложнений и без последствий.

Вас также может заинтересовать

Бронхит

Главная › Пациенту › Заболевания › Бронхит

Специализация: Пульмонологи

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов.

Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей.

Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Острое воспаление слизистой легочного дерева встречается преимущественно зимой, когда иммунная защита организма ослаблена и инфекционным агентам легче проникнуть в слизистые. Начальные этапы во многом напоминают банальную простуду.

Заподозрить патологию можно, когда сухой кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Она может быть белесой или желтоватой — это говорит о катаральной форме заболевания.

Зеленый оттенок свидетельствует о начале активного инфекционного процесса и гнойной формы.

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

  • сильный приступообразный кашель;
  • дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
  • хрипы;
  • одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
  • слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • усиленное выделение пота;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа.

Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают.

При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа.

В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя.

Читайте также:  Операция по удалению легкого

Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма.

Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы.

Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Почему возникает патология

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения

Возбудителями могут быть:

  • вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
  • бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
  • атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
  • грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов

К ним относятся:

  • токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
  • повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
  • профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
  • злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики.

Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

  1. механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
  2. уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
  3. характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
  4. наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

  • При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
  • При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
  • Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе.

Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды.

Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Воспаление бронхов: симптомы, лечение препаратами, народными средствами в домашних условиях

Клиническая симптоматика бронхитов, тактика ведения пациентов с воспалениями бронхов и подходы к лечению зависят от происхождения заболеваний и их формы.

Отсутствие своевременного лечения способно повлечь за собой распространение инфекционного воспалительного процесса, инфильтрацию легочной ткани, легочную недостаточность, выраженную интоксикацию. Появление первых симптомов заболевания является поводом для комплексного обследования пациента и назначения патогенетического, этиотропного и симптоматического лечения.

О заболевании

Острая форма бронхита наиболее часто является проявлением респираторной инфекции вирусной этиологии. Область поражения, имеющего диффузный характер, ограничивается слизистой оболочкой бронхиального дерева. Инфильтративные или очаговые изменения легочной ткани не выявляются. О таком заболевании говорят “застудил горло”.

Хронический вариант течения заболевания может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение и характеризуется наличием основного симптома: кашля с выделением бронхиального секрета длительностью не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд.

Постановка диагноза осуществляется после последовательного исключения других возможных причин продолжительного кашля.

Симптомы бронхита

Ведущей жалобой как при остром, так и при хроническом бронхите является кашель. По мере прогрессирования воспалительного процесса может отмечаться присоединение одышки и дыхательная недостаточность.

Острый бронхит

Заболевание вирусной этиологии характеризуется острым началом, проявляющимся повышением температуры до субфебрильного уровня и возникновением катаральных симптомов – кашля и ринита.

Признаков бронхиальной обструкции – экспираторной одышки, свистящих хрипов при вирусном бронхите не отмечается. Общеинтоксикационный синдром при бронхите, вызванном вирусной инфекцией, как правило, не выражен.

Продолжительность заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Сохранение кашля на срок более двух недель, как правило, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. При фиксации данного явления у школьников в первую очередь подозревают коклюшную инфекцию.

Бронхит бактериальной природы проявляет себя поражением верхних дыхательных путей, носоглотки, трахеи, миндалин.

Только после этого воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывает формирование характерных симптомов.

В подавляющем большинстве случаев бактериальный бронхит – это вторичное поражение, формирующееся при воздействии неблагоприятных факторов на организм, пораженный респираторной вирусной инфекцией.

Симптомы начала заболевания:

  • возникновение сухого приступообразного грудного кашля;
  • заложенность носа;
  • гиперпродукция слезной жидкости;
  • гипертермия, достигающая умеренных значений – не выше 38,5 градусов;
  • постепенный переход сухого кашля во влажный, усиливающийся в ночные часы в положении лежа;
  • появление небольшого количества плохо отделяющейся мокроты.

В случае отсутствия лечения на этой стадии заболевания происходит присоединение бактериальной инфекции, что проявляется усугублением симптоматики:

  • повышение температуры тела до высоких цифр – выше 38,5 градусов, лихорадка продолжительностью более 3 суток;
  • усиление кашля – приступы становятся более длительными, частыми и возникают не только в ночные часы, но и в дневное время;
  • возникновение симптоматики гнойного бронхита:
    • одышка;
    • отделение мокроты с гнойными включениями;
    • появление включений крови в мокроте;
  • повышенная потливость, резко усиливающаяся в ночные часы;
  • нарастание общего интоксикационного синдрома:
    • озноб;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • слабость;
    • светобоязнь;
    • ломота в суставах;
    • мышечные боли;
    • сонливость;
  • резкое снижение переносимости физической нагрузки: одышка и усиление потливости появляются даже при незначительной активности.

Продолжительное протекание бронхита бактериальной этиологии приводит к возникновению очагов инфильтрации в легких – развитию бактериальной пневмонии.

Проявления обострения хронического бронхита

Обострение хронического воспаления слизистой оболочки бронхов характеризуется следующей симптоматикой:

  • усиление кашля;
  • увеличение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • изменение характера мокроты – повышение содержания в ней гноя;
  • прогрессирование одышки;
  • усиление признаков обструкции бронхов;
  • прогрессирование вплоть до декомпенсации сопутствующих заболеваний:
    • сердечной недостаточности;
    • артериальной гипертензии;
    • сахарного диабета и др.
  • развитие лихорадочного синдрома.

Указанные симптомы могут как развиваться независимо друг от друга, так и быть связанными между собой. Различная степень выраженности проявлений характеризует тяжесть патологического процесса и ориентировочно определяет возможную этиологию заболевания.

С учетом проявившихся симптомов при хроническом воспалении бронхов принято различать следующие типы обострения:

Тип обострения Особенности клинической картины
1 У пациента регистрируются три симптома:

  • прогрессирование одышки;
  • повышение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • увеличение в мокроте количества гноя
2 Наличие двух из трех симптомов:

  • прогрессирование одышки;
  • повышение объема отделяемого бронхиального секрета;
  • увеличение в мокроте количество гноя
3 Фиксируется один из указанных выше симптомов в комбинации с хотя бы одним из следующих признаков:

  • наличие в анамнезе указания на инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в течение последних пяти суток;
  • лихорадочный синдром, который не мог быть вызван другими причинами;
  • прогрессирующее увеличение количества и интенсивности сухих свистящих хрипов;
  • увеличение частоты дыхательных движений в изначальном состоянии.Повышение частоты сердечных сокращений на 20% по сравнению со стабильным состоянием

Такая классификация типов обострения хронического бронхита имеет прогностическое значение, а также помогает в определении тактики ведения пациента.

Лечение бронхита

Основными направлениями лечения при бронхите являются:

  • воздействие на этиологический фактор;
  • устранение общеинфекционного синдрома для стабилизации состояния пациента;
  • активизация двигательной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов для скорейшей эвакуации патологического бронхиального секрета.

Терапия неосложненного острого бронхита осуществляется в амбулаторных условиях.

Нетяжелый вариант течения бронхита специального охранительного режима не требует. Однако настоятельно рекомендуется:

  • соблюдение домашнего режима;

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector