Фимоз у мужчин — сужение крайней плоти, лечение и последствия

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

  • Сужение кольца крайней плоти — фимоз — доставляет мужчинам существенные неудобства.
  • Среди опасных разновидностей выделяют рубцовый тип, приводящий к появлению долго незаживающих повреждений на интимном участке тела.
  • Из данной статьи вы узнаете, что такое и как лечить рубцовый фимоз у мужчин, фото до и после операции здесь также представлены.

Скрыть содержание

Рубцовый фимоз — что это такое?

Что такое рубцовый фимоз? Рубцовый фимоз — это заболевание паховой области, где в препуциальном просвете мешка под воздействием неблагоприятных факторов формируется патологическое сужение. На фоне появления рубцовой ткани крайняя плоть перестает растягиваться — в результате оголение чувствительной части пениса болезненно или вовсе невозможно.

Код заболевания рубцовый фимоз МКБ 10. Разновидность болезни входит в группу заболеваний, в которую включен как фимоз (все стадии), так и парафимоз. Кодовое обозначение — N47.

Причины возникновения

Рубцовое сужение плоти формируется под влиянием механических и воспалительных воздействий на паховую область.

Инициирующие факторы развития рубцового фимоза:

  • Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10воспалительный процесс под крайней плотью;
  • механические травмы пениса;
  • венерические болезни;
  • сахарный диабет;
  • мочеполовые заболевания;
  • наследственность.

При изучении различных историй болезни, ясно, что рубцовый фимоз может возникнуть как при повреждении механическим способом, так и при несвоевременном оголении головки пениса. Появившиеся надрывы после грубого вмешательства снова начнут заживать, нередко сращиваясь с прилегающими поверхностями.

Симптомы и проявления

Определить болезнь можно по патологическим изменениям строения препуциального мешка и нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

Признаки рубцового фимоза:

  • неспособность сдвинуть крайнюю плоть;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • появление боли во время сексуальной близости;
  • наличие рубцов на конце крайней плоти.

Хронический рубцовый фимоз всегда имеет плотное соединительное образование в области наружного отверстия кожного мешка.

При сильных повреждениях иногда диагностируются гипертрофированные рубцы, выступающие над поверхностью здоровых участков эпителия. При выявлении данных проблем первым делом стоит посетить уролога или андролога.

Рубцовый отек провоцирует отек головки и деформацию ее формы.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Временный фимоз может возникнуть в период активного роста ребенка, при котором наблюдается несоответствие радиуса отверстия крайней плоти и диаметра головки.

При возникновении эрекции у ребенка — после 5–6 лет — увеличивается риск появления надрывов кожи, и если он произошел, то велика вероятность возникновения рубцового фимоза.

Патологический или врожденный тип?

Патологический тип болезни зачастую считается приобретенным, поскольку рубцы и спайки появляются именно под воздействием вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Однако сам фимоз как явление является врожденным: до двухлетнего возраста более 95 % малышей растут с закрытой головкой пениса, которая отделяется самостоятельно по мере роста. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 6, а иногда 13–14 лет.

Возможные осложнения

Рубцовый фимоз опасен быстрым переходом фимоза в последнюю, четвертую стадию, при которой головка полностью не открывается. Опасному состоянию содействует постоянное повреждение крайней плоти, сопровождающееся то моментами заживления, то периодами появления надрывов ткани.

По этой причине мужчина или ребенок боится оголять головку члена для проведения гигиенических процедур и тем самым увеличивает риск появления осложнений из-за скопления смегмы и мочи.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Распространенные вторичные болезни:

  1. Парафимоз. Головка пениса сдавливается отодвинувшейся крайней плотью, которая может спонтанно переместится во время эрекции.
  2. Баланопостит. Воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и выделению гноя, а также возникновению синехий (развиваются с третьей стадии фимоза).
  3. Слипание уретры. Под воздействием неправильного заживления отвод мочи может усложняться (вместо струи выходят капли).

При медленном отведении жидкости из организма происходит застой мочи, следовательно увеличивается риск интоксикации и появления воспаления в мочевом пузыре.

Опасность возникновения парафимоза наиболее высока во время секса, мастурбации или при ночной эрекции.

Эффективность обрезания

Специалисты назначают обрезание после прогрессирования фимоза до третьей или четвертой стадии. При данной операции рубцовый фимоз излечивается практически в 100 % случаях, а время иссечения плоти варьируется от 20 до 30 минут.

При затягивании с решением прибегнуть к хирургическому вмешательству увеличиваются риски появления вторичных заболеваний, связанных с рубцовым фимозом.

Вашему вниманию рубцовый фимоз — фото до и после обрезания:Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Если беспокоит рубцовый фимоз, лечение может быть консервативным только при диагностировании 1-й или 2-й стадии недуга.

Безоперационные методы

Сделать естественным движение крайней плоти можно путем механического растяжения кожи. За несколько дней до предполагаемой процедуры используются детский крем или любые масла, наносимые на участок полового члена.

  1. Растягивание пальцами. Увлажненными пальцами (обычно вазелином) проводится проникновение под крайнюю плоть, которая растягивается попытками развести внутри препуциального мешка пальцы рук.
  2. Растягивание с помощью Глуши. Медицинский инструмент имеет рабочие концы, которые вставляются внутрь крайней плоти, а рукояткой корректируется степень расширения кольца.

Невысокая эффективность данного лечение без операции рубцового фимоза объясняется постоянной травматизацией участка пениса, в то время как при других типах фимоза этого обычно не происходит.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол. Кортикостероидная мазь при локальном нанесении устраняет воспаление и улучшает подвижность крайней плоти. Аналогичные препараты: Преднизолон, Бетаметазон.
  2. Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Будесонид. Гормональная мазь постепенно увлажняет участок пениса, снимает воспаление, припухлость и красноту, происходит заживление ранок. Используется также при наличии дерматитов в паховой области.
  3. Метилурацил. Мазь используется для эпизодического нанесения для заживления надрывов.
  4. Марганцовка. Вымачивание члена в растворе перманганата калия снимает воспаление и способствуют заживлению, но не увеличивает эластичность ткани. Другой вариант — использование раствора ромашки, календулы.

Используя мази, мужчина должен знать, что эффективность кремов минимальна при попытках лечения фимоза третьей и четвертой стадии. Они будут убирать только симптомы и осложнения (пример — развившийся баланопостит), а также мази полностью бесполезны при наличии рубцовых уплотнений, которые они не в состоянии устранить.

СПРАВКА. Принадлежность медикамента к группе гормональных средств не позволяет использовать средство в раннем возрасте (до 5 лет).

Опасен рубцовый фимоз также высокой вероятностью сращения кожи головки пениса и внутреннего лепестка крайней плоти. Появление синехий — тканевых соединений — делает невозможным устранение инородной ткани консервативными методами, поэтому в сложных случаях (присутствуют осложнения) требуется проведение хирургического вмешательства.

Альтернативным вариантом полного иссечения плоти может стать пластическая интимная операция, частично сохраняющая препуциальный мешок.

Хотя размеры плоти уменьшаются, однако измененные участки исчезают вместе с рубцовыми участками, представляющими серьезный косметический дефект. В современной медицине также может использоваться лазер вместо скальпеля.

Ниже представлены фото рубцового фимоз после операции:Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Длительность восстановительного периода

Даже после удаления крайней плоти устранение боли может быть отложено из-за появления раневых участков, лишенных эпителия, на головке пениса. Они располагаются в местах соединения синехий, а сроки заживления могут достигать пяти недель.

Восстановительный период после проведенной операции без осложнений длится около 3-х недель, а выписка из клиники возможна уже через 2–3 дня.

Лечение мазями потребует запастись терпением: длительность курса может составлять от одного до двух месяцев. Растягивание кожного мешка пальцами и устройством Гланши занимает минимум 1 месяц.

ФАКТ. Заниматься сексом после обрезания можно уже через 3 недели.

Ознакомительное видео

Более подробную информацию о рубцовом фимозе вы можете получить из видео ниже:

Заключение

Если у мужчины рубцовый фимоз, он должен наблюдаться у лечащего уролога, так как заболевание очень коварно.

При первых признаках осложнений — проводить адекватное противовоспалительное лечение, но чаще всего полное излечение недуга достигается хирургическим методом.

Парафимоз у мужчин лечение

Фимоз – сильное сужение крайней плоти и нет возможности обнажить головку полового члена.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Заболевание фимоз является предтечей парафимоза. Может быть, как приобретенным, так и врожденным. Если половые органы развиваются нормально, то физиологический фимоз со временем исчезает.

Примерно к 13-14 годам у мальчика головка члена должна свободно открываться. Если это не наблюдается, то физиологический фимоз переходит в патологический.

Фимоз – проблема возникает при попытке «оголить» головку полового члена. Парафимоз – нет возможности «закрыть» её.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения

До поры до времени осложнений с фимозом (парафимозом) может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот основная причина появления парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом (мастурбацией), половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть необходимо применить  усилие.

  • Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Фимоз может возникнуть по нескольким причинам:
  • – различные рубцы после травм;
  • – в результате ожогов;
  • – при заболевании кожного покрова;
  • – при развитии сахарного диабета;

Как правило, парафимоз у мужчин – это 2 или 3 стадия фимоза, если нет какого-либо лечения. Парафимоз является последней стадией данного недуга.

Кроме того, парафимоз у мужчин, юношей и мальчиков способен развиться, как самостоятельное заболевание. Довольно часто болезнь возникает в результате мастурбации в подростковом возрасте.

Нередки случаи, когда парафимоз появляется и у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения:

– Особенность анатомии. К примеру, это может возникнуть из-за избытка крайней плоти;

– Венерическое заболевание. В половом члене находится микрофлора, которая может подвергнуться заражению. Эластичность крайней плоти снижается. Может произойти отек органа и ткань фиксируется;

– Заболевание почек хронического характера. В результате задержки жидкости в организме появляется отек.

  1. – Половой акт;
  2. – Пирсинг. Попадание инфекции;
  3. – При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  4. – Катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Парафимоз у юношей и мальчиков

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Возникает парафимоз, как у взрослого мужчины, так и детей. В детском возрасте мальчик более подвержен данному заболеванию. Ущемление может возникнуть при онанизме, при гигиенических процедурах. Кроме того, парафимоз у ребенка может произойти при купании, когда родитель пытается с усилием обнажить головку и помыть половой член.

Следует знать, что головка пениса должна свободно оголяться и закрываться примерно к 2-м или 3-м годам. До этого возраста парафимоз у ребенка может быть физиологическим. В дошкольном возрасте, если наблюдаются проблемы с крайней плотью, то это уже считается патологией. Необходимо знать, что парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Читайте также:  Что такое либидо у мужчин?

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза у мужчин, как правило, сильно выражены. Практически невозможно не заметить развитие парафимоза.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Основные симптомы парафимоза:

  • Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
  • Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
  • При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Симптомы запущенной стадии парафимоза:

  • – Появляются пятна на половом пенисе. Происходит омертвление тканей;
  • – Пораженные части могут терять чувствительность;
  • – Отсутствуют болевые ощущения. Это значит, что происходит отмирание нервных окончаний;
  • – Образуется корка на половом члене;
  • – Происходит потемнение некоторых частей полового органа;
  • – От полового члена идет неприятный запах;
  • – Может образоваться гангрена на последних стадиях парафимоза.
  • – На последних стадиях болезни происходит самоампутация отдельных частей пениса.
  • Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Если отказаться от лечения парафимоза, то это может привести к довольно серьезным последствиям.

Видя первые симптомы парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу. Сужение крайней плоти головки члена при парафимозе будет гораздо серьезнее, чем при фимозе. Очень быстро нарушается кровообращение полового органа и может начаться гноение тканей.

Кроме того, сужение плоти влияет на мочеиспускательный канал, постепенно его перекрывая. Мучительными становятся походы в туалет, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду. При такой ситуации может возникнуть угроза разрыва мочевого пузыря. До этого может и не дойти, так как гангрена будет развиваться быстрее и в конечном итоге орган придется ампутировать.

Лечение парафимоза у мужчин

Как лечить парафимоз у мужчин? Эффективные терапевтические методы при парафимозе стоит начинать сразу после выявления у мужчины каких-либо признаков патологии. Быстрое обращение к специалисту позволит несколько замедлить сильное набухание головки члена и благодаря этому облегчить процедуру извлечения из препуциального кольца.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Если есть явные симптомы парафимоза, то в первую очередь, еще до посещения врача нужно использовать местное охлаждение. Подойдет холодный компресс или мешочек со льдом. Некоторые врачи советуют накладывать на пенис тугую повязку для предотвращения чрезмерного отека. Это необходимо в том случае, если произошло внезапное защемление головки полового члена.

После постановки диагноза лечение парафимоза у мужчин проводят медикаментозно (консервативное) или применяют хирургическое лечение заболевания.

Парафимоз у детей лечить детский хирург. Если у взрослого мужчины наблюдается патологическое состояние, то ему следует обратиться к урологу, андрологу или хирургу.  Диагноз можно установить после проведения визуального осмотра.

Если причина парафимоза не установлена, то врач возьмет мазок на анализ. Последующие результаты обследования не повлияют на последующие схему и методы лечения парафимоза.

Заболевание парафимоз имеет код МКБ 10 № 47. Именно так болезнь зарегистрирована в международном медицинском справочнике. Если у мужчины наблюдаются опасные симптомы, то необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. 

  1. Бригада медиков может оказать такую помощь при парафимозе, как:
  2. Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10 –  Наложение гипертонического раствора;
  3. – Применение обезболивающих;
  4. – Наложение сдавливающей эластичной повязки;
  5. – Прикладывание холодного компресса к месту ущемления.

Последующее лечение парафимоза у взрослых и детей устанавливает врач-специалист. Если патологию выявили на начальных стадиях, то используют такой метод лечения, как вправление парафимоза.

Ликвидируется ущемление головки пениса и устранение некротического процесса. При лечении парафимоза у детей вводят общий наркоз.

При данном методе врач надавливает большими пальцами на головку и одновременно фиксирует защемляющее кольцо крайнюю плоть.

Консервативное лечение парафимоза

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10Единственные лекарства, которые используются для восстановления нормального вида пениса, — анальгетики и антисептики для наружного применения.

Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности. Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например). Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу.

В случае если указанные меры не принесли результата, больной направляется к хирургу для осуществления хирургических манипуляций.

Важно обратиться к врачу

Как только были обнаружены первые признаки недуга, мужчина может попробовать самостоятельно оказать себе первую медицинскую помощь.

Для этого необходимо смазать головку члена любым кремом и попробовать ее протолкнуть. Если ничего не получилось – необходимо немедленно идти к врачу.

Сделать это нужно и в том случае, если решить проблему удалось. Желательно  перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Автор материала: Демидов А.С.

(14

Фимоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Фимоз.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10 Фимоз

 Фимоз. Состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев.

У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

 Фимоз. Состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев.

У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.  Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза.

Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10 Фимоз  Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена. Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).  Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.

 Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз.

Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение.

Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.

 В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза:  • I степень. Головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.  • II степень. Головка пениса в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.  • III степень. Головка пениса в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.

 • IV степень. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

 Основной симптом фимоза – невозможность обнажения головки. У детей отмечается беспокойство и натуживание при мочеиспускании.

Взрослые пациенты, страдающие фимозом I-II степени, могут предъявлять жалобы на боли во время эрекции, обусловленные натягиванием крайней плоти на головке пениса. Некоторые больные отмечают снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта.

У больных с III-IV степенью фимоза боли во время эрекции исчезают, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.  Увеличение паховых лимфоузлов.

 • Парафимоз.  При фимозе суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом II-III степени при попытке обнажения головки пениса. Возможно ущемление во время мастурбации или полового акта. Ущемление приводит к развитию нарастающего отека головки полового члена. Головка синеет, становится резко болезненной. Из-за прогрессирующего отека головки вправление через некоторое время становится невозможным.  Пациент с парафимозом нуждается в экстренной помощи – вправлении головки полового члена. Если вправление невозможно, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (продольное рассечение крайней плоти или циркуимцизио).  • Сращение головки с крайней плотью.  Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.  Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение. Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.  • Баланопостит.

 Гигиена при выраженном фимозе затруднена. Сперма застаивается в препуциальном мешке. При ее инфицировании развивается воспаление головки полового члена (баланопостит). Если фимоз сочетается с выраженным баланопоститом, необходимо экстренное рассечение крайней плоти.

 Единственный реально существующий способ лечения фимоза – обрезание. Применяются и другие способы лечения, однако они в большинстве случаев не приносят желаемого эффекта. Иногда для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты длительными курсами. Прием кортикостероидов приводит к незначительному увеличению эластичности крайней плоти. Кроме того, кортикостероидные препараты уменьшают отечность и воспаление. На практике применение кортикостероидов позволяет немного затормозить развитие фимоза, однако в ряде случаев эффект от приема препаратов отсутствует. Полного излечения при приеме кортикостероидов не наступает.  В некоторых случаях пациентам предлагают в течение длительного времени растягивать крайнюю плоть пальцами или специальным инструментом. Растягивание крайней плоти может дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Теоретически, результатом регулярного растягивания может стать излечение от фимоза, однако на практике это случается очень редко. Дело в том, что для получения реального эффекта пациент должен растягивать крайнюю плоть по часу или два в день в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Обычно пациенты по прошествии некоторого времени перестают растягивать крайнюю плоть, и лечение заканчивается безрезультатно. Положительного результата удается добиться всего у 1% больных с фимозом I-II степени. При фимозе III-IV степени растягивание неэффективно, поскольку пациент не может достаточно сильно растянуть крайнюю плоть. Оперативное лечение фимоза.  Циркумцизио (обрезание) – операция, которую можно проводить при любой стадии фимоза. Во время оперативного вмешательства крайняя плоть может удаляться частично или полностью. При выраженном баланопостите операция циркумцизио противопоказана.

Читайте также:  Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях народными методами

 При фимозе III-IV степени, осложненным острым баланопоститом и при парафимозе проводят операцию продольного рассечения крайней плоти.

В первом случае циркумцизио не проводится, поскольку существует большой риск несостоятельности швов. Во втором обрезание не рекомендуется из-за нарушений кровообращения.

После устранения воспалительного процесса и нормализации кровообращения в косметических целях выполняется циркумцизио.

 Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Фимоз у мужчин и мальчиков: какой код по МКБ? Как проходит лечение?

Фимоз у мужчин - сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. Сегодня на повестке дня у нас фимоз. Давайте вместе разбираться, что это за болезнь и как ее лечить.

Фимоз и его виды

С сужением крайней плоти сталкиваются представители мужского пола в разных возрастных категориях. В медицине это явление получило термин фимоз. Фимоз выражается тем, что невозможно оголить головку пениса из-за сужения крайней плоти.

В юном возрасте, то есть у новорождённых малышей и мальчиков, которые не достигли шестилетнего возраста, это состояние не является патологическим и называется физиологическим фимозом.

Лечения эта форма не требует, так как она уходит сама по себе в период первых лет жизни ребёнка, не требуя никакой лечебной терапии.

У взрослых же мужчин наблюдается патологический фимоз, который делится на два вида:

  • рубцовый фимоз: его основной чертой считается недостаточное количество эпидермальных структур крайней плоти, он может вызываться полученной травмой и повреждением кожного покрова,
  • гипертрофический фимоз: для этого вида характерно избыточное количество крайней плоти, которое возникает чаще всего, как следствие индивидуальных особенностей анатомии у мужчин, а также из-за наличия излишнего веса.

Степени фимоза

Сужение крайней плоти делится на 4 степени:

  • 1 степень: самая лёгкая, мужчина может оголить головку пениса в период спокойствия и не возбуждённого состояния и не испытывает никаких ощущений боли и дискомфорта. В период возбуждения он испытывает некоторые проблемы из-за того что пенис увеличен в размере. Эта стадия не требует особого лечения, терапия необходима лишь в том случае, если развиваются осложнения и сопутствующие болезни.
  • 2 степень: характеризуется тем, что обнажить головку члена тяжело даже в спокойном и не возбуждённом состоянии, при эрекционном состоянии обнажается лишь маленькая часть головки, всё это сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, на этой стадии следует обратиться к врачу.
  • 3 степень: характеризуется тем, что невозможно вывести головку пениса из препуциальной полости, эта стадия влияет на половую функцию пациента и может стать причиной развития осложнений воспалительного и травматического характера.
  • 4 степень: характеризуется полным отсутствием возможности обнажить головку члена от крайней плоти, а также болезненным мочеиспускательной процессом и накоплением семенной жидкости в препуциального пространства.

По международной классификации болезней МКБ-10 фимоз получил номер N47.

Симптомы

Главными симптомами проявления фимоза считается:

  • невозможность обнажить головку пениса,
  • болевые ощущения в головке в период возбуждения и сексуального соития,
  • затруднительной процесс мочеиспускания, сопровождающийся болями разной интенсивности.

Крайняя плоть утолщена в размерах и не эластична, при возникновении какой-либо инфекционных заболеваний мочеполовой системы она приобретает красный оттенок, свойственно также её нагноение и отёк. Больной чувствует ограничения в личной гигиене, так как он не может очистить всю головку мужского пениса, из-за невозможности её открыть.

Причины

Медикам неизвестны чёткие и ясные причины возникновения сужение крайней плоти.

К наиболее вероятным факторам относятся: приобретённые физические травмы половых органов, изменения возраста (процесс старения и так называемый &#171,склероз&#187, кожного покрова), врождённые генетические аномалии. Разные воспалительные болезни, например, баланопостит, часто ведут к возникновению рубцового фимоза.

Осложнения

Сужение крайней плоти провоцирует возникновение различных инфекционных заболеваний, что может привести к инфицированию мочеиспускательного канала.

Одним из самых опаснейших последствий фимоза является парафимоз.

В этом случае мужчина не может закрыть головку пениса, он возникает при длительных и частых актах онанизма и при попытках оголить головку члена вовремя сексуального соития.

Также это заболевание влияет на качество половой жизни, мужчина теряет чувствительность головки фаллоса, испытывает трудности при получении оргазма, ощущение дискомфорта и боли в период занятия сексом. При запущенности болезни, она может обернуться мужским бесплодием.

Лечение

При возникновении заболевания фимоз у больного возникает вопрос, какой врач может ему помочь? Первоначально необходимо обратиться к урологу, который проведёт нужную диагностику, поставит диагноз и назначит необходимый метод лечения. При назначении операции хирургическое вмешательство проводит врач-хирург.

Следует помнить, что физиологический фимоз у детей до 5-6 лет не требует никакого лечения.

В качестве консервативного способа лечения используют мази на основе гормональных составляющих и лекарственные травяные отвары, которые сочетаются с растяжкой крайней плоти.

Эффективнейшим методом лечения узкой крайней плоти является всё же оперативное вмешательство.

Существует два вида операционных методов лечения фимоза это: обрезание и пластика крайней плоти.

Хирургические методы проводятся с использованием местного обезболивания, общий наркоз используют лишь в юном возрасте пациента и в случае его эмоциональной неустойчивости.

Осложнения после операции возникают очень редко, после проведение хирургического вмешательства рекомендуется регулярно принимать ванны с использованием марганцовки, использовать антибактериальные крема, которые были назначены лечащим врачом.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой считается соблюдение регулярной гигиены полового члена, следует регулярно обнажать головку при мытье. При подозрении на заболевание баланопостит и фимоз необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь существует вероятность обойтись без операции с помощью консервативного лечения.

  • Необходимо избегать травм интимных органов, при заболевании болезнями передающимися половым путем нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения.
  • Родителям мальчиков с наличием физиологического фимоза необходимо уделять внимание частой гигиене половых органов у мальчиков, не реже 2‐х раз в сутки подмывать их, нельзя насильственно растягивать крайнюю плоть.

Загрузка…

Что такое острый баланит и баланопостит у мужчин и чем они опасны? Баланопостит мкб 10 – эффективные способы лечения

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

https://www.youtube.com/watch?v=zGUz7N8AEeE

К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

  Мутная моча у мужчины: причины и признаки патологии

Степени фимоза

Сужение крайней плоти делится на 4 степени:

  • 1 степень: самая лёгкая, мужчина может оголить головку пениса в период спокойствия и не возбуждённого состояния и не испытывает никаких ощущений боли и дискомфорта. В период возбуждения он испытывает некоторые проблемы из-за того что пенис увеличен в размере. Эта стадия не требует особого лечения, терапия необходима лишь в том случае, если развиваются осложнения и сопутствующие болезни.
  • 2 степень: характеризуется тем, что обнажить головку члена тяжело даже в спокойном и не возбуждённом состоянии, при эрекционном состоянии обнажается лишь маленькая часть головки, всё это сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, на этой стадии следует обратиться к врачу.
  • 3 степень: характеризуется тем, что невозможно вывести головку пениса из препуциальной полости, эта стадия влияет на половую функцию пациента и может стать причиной развития осложнений воспалительного и травматического характера.
  • 4 степень: характеризуется полным отсутствием возможности обнажить головку члена от крайней плоти, а также болезненным мочеиспускательной процессом и накоплением семенной жидкости в препуциального пространства.

По международной классификации болезней МКБ-10 фимоз получил номер N47.

Причины возникновения синехий

Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

  1. Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
  2. Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
  3. Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
  4. Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
  5. Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.
Читайте также:  Симптомы воспаления простаты у мужчин

Что такое острый баланит и баланопостит у мужчин и чем они опасны?

  • Баланиты и баланопоститы – одни из наиболее распространенных заболеваний половой системы у мужчин.
  • Может иметь инфекционного или неинфекционного характера.
  • Баланиты требуют тщательного лечения, так как в запущенном состоянии провоцируют различные осложнения.
  • Острая форма заболевания чаще всего формируются из-за несвоевременной или неверной терапии воспалений мочеполовой системы.

Симптомы патологии

Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.

https://www.youtube.com/watch?v=dxygyLmbwUk

Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

  • отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
  • изменение цвета кожи в верхней части пениса;
  • боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
  • резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
  • чрезмерные выделения с частичками гноя;
  • проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

  Как лечат кисту семенного канатика у детей и мужчин

Воспаление крайней плоти полового члена

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь — прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

  • Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
  • Фимоз, парафимоз.
  • Мелкие повреждения кожи в этой области.
  • Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
  • Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
  • Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

  1. Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
  2. Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
  3. Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Диагностика заболевания

Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

  1. Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
  2. Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
  3. УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.

Лечение синехий у мальчиков

Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

Самостоятельное разделение спаек

Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

  • поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
  • через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика, не прекращая контакта с водой;
  • медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

Возможные последствия

Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
  2. Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
  3. Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

Осложнения

Сужение крайней плоти провоцирует возникновение различных инфекционных заболеваний, что может привести к инфицированию мочеиспускательного канала.

Одним из самых опаснейших последствий фимоза является парафимоз.

В этом случае мужчина не может закрыть головку пениса, он возникает при длительных и частых актах онанизма и при попытках оголить головку члена вовремя сексуального соития.

Также это заболевание влияет на качество половой жизни, мужчина теряет чувствительность головки фаллоса, испытывает трудности при получении оргазма, ощущение дискомфорта и боли в период занятия сексом. При запущенности болезни, она может обернуться мужским бесплодием.

Профилактические рекомендации

Главным правилом, которое поможет предотвратить образование патологических спаек является строгое соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Оно заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Ежедневное промывание головки пениса под проточной водой. Для этой процедуры лучше использовать тёплую кипячёную воду. Полезно также мыть половой орган в отваре лекарственных трав. Для этого необходимо заварить в 1 стакане кипятка 1 ч. л. сушёной ромашки, календулы, мяты или зверобоя.
  2. Не пытаться самостоятельно оттянуть крайнюю плоть, если это вызывает затруднения. Это может привести к травмированию пениса, образованию трещин, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями.
  3. Своевременно менять подгузники. Длительное нахождение ребёнка в переполненном памперсе вызывает раздражения и воспалительные процессы. При смене подгузника ребёнку полезно принимать воздушные ванны. Что касается использования подгузников в жаркое время года, то от них лучше отказаться на этот период. Поскольку малыш потеет, в результате чего образуется благоприятная среда для активного развития патогенных микроорганизмов.
  4. Правильно подбирать нижнее белье. Детские трусы должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Синтетика может вызвать аллергические реакции. Также следует не забывать о подборе правильного размера трусов для малыша. Они не должны натирать или сдавливать половой орган.

Соблюдение этих правил поможет родителям избежать осложнений, которые вызывают синехии. Даже если у мальчика и присутствуют спайки под крайней плотью, правильный уход за половым членом поможет предотвратить преобразования их в патологическую форму.

Пенис требует строгого соблюдения гигиены и аккуратного обращения с самого рождения малыша. Образование синехий у новорождённых не носит патологический характер. Обращения к специалисту требует их наличие после трёхлетнего возраста. Но это тоже не повод поднимать панику.

До 7 лет можно обойтись без оперативного вмешательства. Если же спайки вызывают отёчность, покраснения или воспалительные процессы, лучше обратиться к хирургу. В раннем возрасте процесс заживления послеоперационных ран не займёт много времени.

Но операция в данном случае избавит мальчика от опасных последствий патологических синехий в будущем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector