Патоспермия или патологический эякулят, что это такое?

Пиоспермия – появление в сперме лейкоцитов в повышенном количестве — маркеров воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что в каком — либо органе мужско половой системы идет патологический процесс.

Семенная жидкость при этом, в зависимости от микробной флоры, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным запахом. Сперма может быть изменена диффузно, а может иметь вкрапления гноя, состоящие из склеенных лейкоцитов и бактерий. Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПиоспермия не является самостоятельным диагнозом, она сопровождает целый ряд патологий урогенитального тракта. Пиоспермия бывает истинной и ложной. При истинной форме сперма однородно перемешана с гноем, а при ложной скопление лейкоцитов попадает в нормальный эякулят из воспаленной уретры. Патологический процесс выявляется случайно в 80% случаев.

Откуда гной попадает в сперму

В сперме появляются лейкоциты, когда воспалительный процесс (специфической или неспецифической этиологии) затрагивает следующие органы: • семенные пузырьки – везикулы, • предстательную железу, • мочеиспускательный канал, • яички, придатки яичка.

Отметим, что в каком бы органе не локализовалась патология, на спермограмме это отражается самым негативным образом: нарушается морфология сперматозоидов и способность к активному поступательному движению. Вышеперечисленное приводит к утрате оплодотворяющей способности (бесплодию).

Посткоитальный тест, как правило, отрицательный: мужские половые клетки гибнут в шеечной слизи.

Помимо всего, неполноценный сперматозоид либо не оплодотворит яйцеклетку, либо значительно повышается вероятность аномалий развития плода, генных мутаций, замершей беременности и выкидыша. Лечение всегда назначает врач, после проведенного обследования и установления причины.

Как заподозрить патологию в сперме

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеДля того чтобы дать визуальную оценку семенной жидкости, проведите кондом – тест (семяизвержение в презерватив). Обратите внимание на следующие факторы: • уменьшение объема,• изменение консистенции, цвета,• появление неприятного запаха, вкраплений.

Дополнительно должно насторожить:

• отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без средств контрацепции, • персистирующие инфекции в паре: частые рецидивы молочницы, кольпита у партнерши. Все эти факторы являются поводом для исследования спермограммы. Отметим, что воспаление любого органа мочеполовой сферы у мужчины имеет свои симптомы, и в 20-25% при пиоспермии они присутствуют. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести, длительности и распространенности воспалительного процесса.

Какие заболевания приводят к пиоспермии и симптомы

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

• Все инфекции, передающиеся половым путем

Клиника разнится в зависимости от возбудителя. Если своевременно патология не была выявлена, острый процесс переходит в хронический, при котором единственной жалобой пациента будет отсутствие планируемой беременности у партнерши. В острый период присутствуют все признаки уретрита: выделения из уретры любого характера, зуд, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время сексуального контакта, стертость оргазма. • Туберкулез органов мочеполовой системы у мужчины Воспаление в этом случае специфическое, вызванное туберкулезной палочкой (микобактерией Коха). Клинические проявления зависят от пораженного органа. Из общих симптомов отмечают слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, субфебрильную температуру в вечерние часы.Иногда пациент жалуется на примесь крови в сперме (гемоспермию). Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

• Простатит (в том числе, и калькулезный)

Воспаление предстательной железы проявляет себя симптомами дизурии и болевыми ощущениями в области промежности, мошонки, внизу живота. При остром процессе температура тела повышается, при хроническом может быть 37,2-37,4 С; пациент жалуется на слабость и недомогание. Помимо этого, может развиваться эректильная дисфункция: раннее семяизвержение, вялая эрекция, уменьшение яркости оргастических ощущений, снижение либидо. Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

• Орхит и орхоэпидидимит

Боли в мошонке на стороне поражения, увеличение яичка в размерах за счет массивного отека, покраснение. В остром периоде пальпация яичка невозможна из-за сильной боли. Если процесс распространился дальше, пальпируется придаток яичка в виде плотного тяжа, болезненный. Увеличение паховых лимфатических узлов.

При хроническом процессе болевой синдром выражен слабо. Боли носят тупой, ноющий характер. Мужчину могут беспокоить разнообразные проявления эректильной дисфункции.

В спермограмме, помимо повышения количества лейкоцитов, появляются измененные формы сперматозоидов, их количество снижено, а движение замедлено.

При запущенном процессе, особенно, если изначально было единственно функциональное яичко, вероятность развития азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это происходит из-за замещения сперматогенного эпителия рубцовой тканью.

Эпидидимит и пиоспермия весьма связаны между собой: чем сильнее воспаление в придатке яичка, тем большее количество гноя в эякуляте. Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала проявит себя резью при учащенном мочеиспускании, зудом в уретре, выделениями, усиливающимися в утренние часы. • Состояние после операций Пиоспермия может присутствовать после проведенных оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта мужчины, например, после выполненной трансуретральной резекции или пластики по поводу стриктуры уретры. • Инородные тела уретры Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

• Везикулит и коликуллит

Воспаление в семенных пузырьках получило название «везикулит», а «колликулит» – воспалительный процесс в семенном бугорке, одна из форм заднего уретрита. Клиника сходна с признаками простатита, разнообразные проявления эректильной дисфункции, в 70% явления гемоспермии, так как при воспалении происходит микроразрыв сосудов семенных пузырьков. В спермограмме часто отмечают присутствие малоподвижных сперматозоидов (астенозооспермия).Колликулит в ряде случаев приводит к приапизму (развитие стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением). Иногда мужчина жалуется на болезненные ночные эрекции, ухудшающие качество жизни.

Что еще влияет на патологию

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеК повышенному содержанию лейкоцитов в семенной жидкости приводит употребление некоторых лекарственных препаратов. Так, применение Кломифена у 2 из 10 мужчин приводит к пиоспермии. Кломифен назначают в качестве антогониста эстрогенов при гипоандрогении (пониженном содержании мужских половых гормонов в крови). Лейкоциты в сперме диагностируются у мужчин, чья работа связана с профессиональными вредностями. Длительная интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками негативно влияет на спермограмму. Использование агрессивных местных контрацептивов – предрасполагающий фактор для развития воспаления, особенно при сниженном иммунитете.

Почему лейкоциты вредят сперматозоидам

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеЛейкоциты в очаге воспаления продуцируют реактивные формы кислорода, иначе их называют свободные радикалы и перекиси. Именно они разрушают клеточные мембраны мужских гамет, состоящие из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот. Это приводит к мощным окислительным реакциям (растворяются липиды), аналогичный процесс протекает при воздействии радиоактивного излучения. Мембрана утрачивает защитную функцию и становится проницаемой для реактивных форм кислорода. Возникает повреждение митохондрий, функция которых обеспечение энергией клеток. Без необходимой энергетической поддержки сперматозоид утрачивает подвижность и жизнеспособность.

Диагностические мероприятия при появлении гноя в сперме

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

  • Лабораторная диагностика
  • Инструментальные методы обследования

• Анализ спермограммы. В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов в эякуляте. При обнаружении 6-10 лейкоцитов обосновано исследование секрета простаты после провокации (Пирогенал, либо алиментарная пищевая провокация). Если лейкоцитов слишком много, речь идет о пиоспермии. Что касается медицинских критериев, пиоспермией считается состояние, при котором количество лейкоцитов более 1 млн на 1 мл семенной жидкости (1*10^6) Помимо этого, в спермограмме при воспалении обнаруживают бактерии и клетки слущенного эпителия. Пиоспермии часто сопутствуют астенозооспермия, тератозооспермия. • Общий анализ мочи. При острых воспалительных процессах мочеполовой сферы в ОАМ в 80% случаев обнаруживается лейкоцитурия. Для диагностики уретрита уместно проведение 3-хстаканной пробы. • Посев биоматериала (секрета простаты, семенной жидкости, мочи, отделяемого мочеиспускательного канала) на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику. • Общий анализ крови. При воспалительных процессах отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). • Дополнительно, для исключения туберкулеза органов мочеполовой системы, назначают реакцию Манту. • Исследование на ЗППП. Так как вовремя не диагностированные инфекции, передающиеся половым путем провоцируют хроническое воспаление с последующими всевозможными осложнениями, лучше будет выполнить ПЦР – диагностику на ЗППП. • ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.• УЗИ органов мошонки.• По показаниям возможно проведение уретроцистоскопии и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Отметим, что все исследования назначаются индивидуально, исходя из состояния больного и на усмотрение лечащего доктора.

Пиоспермия и беременность

Если пиоспермия у мужчины выявилась после наступления беременности у партнерши, ничего страшного, женщине необходимо просто более внимательно отнестись к здоровью. Природа мудра настолько, что существуют механизмы, позволяющие прервать беременность с нежизнеспособным плодом на очень ранних сроках.

Иногда женщина и сама не знает о беременности, а прерывание выглядит как 5-10 дневная задержка менструации. Если беременность развивается, и это подтверждается ультразвуковой диагностикой, ростом уровня ХГЧ в крови, нормальными скринингами – беспокоиться не о чем. Отметим, что мужчине все равно предстоит курс антибактериальной терапии.

Постоянное попадание спермы с патогенными микроорганизмами и бактериями во влагалище беременной женщины может привести к воспалительным процессам женских половых органов, тем более что иммунитет во время беременности снижен. Поэтому при сексе нужно использовать презерватив до тех пор, пока показатели анализов у партнера не нормализуются.

Есть инфекции (все ИППП), при которых необходимо лечиться вместе. Пугаться этого не стоит, гинеколог подберет необходимые препараты, применение которых допускается на вашем сроке, это снизит риск неблагоприятного воздействия на плод.ЭКО при пиоспермии нежелательно, лучше к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегнуть после купирования явлений воспаления.

Иногда после лечения беременность наступает и без всех вмешательств, так как воспаление – веская причина нарушений сперматогенеза.

Лечение пиоспермии

Антибиотики – препараты первой линии для лечения пиоспермии, применяют антибактериальные препараты с учетом результатов чувствительности.

Перед началом лечения важно выяснить причину. При специфическом воспалении (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.

) важно правильно выбрать антибактериальный препарат, так как эмпирически не всегда можно угадать с чувствительностью. Неправильный выбор приведет к дальнешей хронизации процесса и бесплодию.

Поэтому при любых симптомах нездоровья не стоит заниматься самолечением без диагностики, разумнее обратиться к специалисту.

  1. НПВС
  2. Иммуномодуляторы и биостимуляторы
  3. Прием поливитаминов с минеральными комплексами укрепляет общий тонус организма.
  4. Физиотерапия и санаторно – курортное лечение
  5. Все мероприятия, проведенные вместе, помогут улучшить показатели спермограммы, избавят от воспаления и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Для усиления эффекта от антибиотикотерапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Помимо всего, они уменьшают проявления болевого синдрома и снижают температуру. Для того чтобы усилить все звенья работы иммунной системы (в том числе, для поднятия местного иммунитета), применяют Иммунал, экстракт Алоэ, Лидазу. Курс Лидазы препятствует образованию спаек в семявыносящих протоках, что является хорошей профилактикой обструктивного бесплодия. Иногда назначаются растительные препараты для улучшения параметров спермограммы. Например, Спеман, Верона. «Можно ли вылечить пиоспермию навсегда?» — такой вопрос часто задают мужчины на форумах. Отвечаем, что у современной медицины много эффективных способов решения этой проблемы, в том числе и физиотерапевтических, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций избавиться от гноя в сперме вполне возможно. Физиотерапевтические мероприятия используются в качестве дополнительной меры. Применение магнитотерапии, лазеролечения, озонотерапии, массажа предстательной железы позволяют быстрее вылечить воспаление. Эффективность грязелечения и бальнеотерапии при заболеваниях органов мужской половой сферы не оспаривается самыми ведущими урологами и андрологами. В острый период лучше воздержаться от посещения курортов, а после основной терапии противопоказаний к санаторно-курортному лечению нет.

Читайте также:  Пищевая сода для потенции

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Патоспермия

Если пара пытается на протяжении нескольких лет безуспешно зачать ребенка, то подобная ситуация может свидетельствовать о такой патологии у мужчины, как патоспермия.

Проблемы со здоровьем могут негативно отразиться на фертильности и впоследствии, если не лечить патологию, это может привести к мужскому бесплодию.

Что такое патоспермия? Патоспермия (патологический эякулят) – это симптом, при котором происходит нарушение выработки спермы, отклонение ее основных показателей от нормы, изменение состава. Своевременно поставленный диагноз и грамотно назначенная специалистом терапия дают шанс мужчине ощутить радость отцовства.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПатоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Симптоматика и провоцирующие факторы

Патоспермия протекает абсолютно бессимптомно. Визуально мужчина может заметить лишь изменение вязкости или уменьшение количества эякулята. Но в большинстве случаев он даже не догадывается о своей проблеме.

В пожилом возрасте уменьшение объема спермы является абсолютно естественным состоянием, так как с годами происходит снижение выработки тестостерона.

Основным симптомом, который заставляет мужчину обратиться за помощью к специалисту, является невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени, как минимум года.

Факторов, которые могут повлиять на выработку семенной жидкости, изменить ее характеристики и состав, очень много. Патологический эякулят может возникнуть вследствие таких причин:

  1. Генетическая предрасположенность или генетические заболевания.
  2. Нарушения гормонального фона мужчины.
  3. Инфекционные или воспалительные заболевания половых органов мужчины.
  4. Закисление спермы.
  5. Варикоцеле.
  6. Склеивание сперматозоидов.
  7. Травмы половых органов.

Патоспермия (патологический эякулят) также может развиться в результате длительного сексуального воздержания или, наоборот, чересчур активной и беспорядочной половой жизни.

Неправильное питание, стрессы, нервные перенапряжения, отсутствие нормального полноценного отдыха, вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение), прием некоторых лекарственных препаратов могут привести к возникновению патологии.

Радиационное облучение организма также может спровоцировать возникновение патоспермии у мужчины. Хирургические операции на органах малого таза могут привести к проблеме фертильности спермы.

Облегающее нижнее белье, перегрев организма, прием горячих ванн, посещение саун, мото- и велоспорт, жесткие ограничения в еде или ожирение могут спровоцировать изменения в выработке спермы, вызвать отклонения от нормы ее основных показателей.  

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПатоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Варикоцеле.

Разновидности нарушений состава семенной жидкости

Состояние спермы оценивается по многим показателям, на основе которых и ставится в конечном результате диагноз. В зависимости от различных характеристик патоспермия подразделяется на такие виды:

  • Олигоспермия (гипоспермия) означает маленькое количество спермы при одном семяизвержении (менее 2 мл).
  • Олигозооспермия – патологический эякулят с недостаточным количеством спермиев.
  • Лейкоцитоспермия – выявление лейкоцитов в сперме.
  • Астенозооспермия – низкая концентрация подвижных сперматозоидов в эякуляте.
  • Гематоспермия – наличие эритроцитарных клеток в семенной жидкости, которые являются причиной гибели половых клеток.
  • Акинозооспермия – форма патологического эякулята, при котором все сперматозоиды являются неподвижными.
  • Нормозооспермия – симптом, когда основные показатели спермы в норме, но небольшие ее отклонения приводят к понижению ее фертильности.
  • Тератозооспермия – форма патологического эякулята, в котором находится большое количество аномальных сперматозоидов (две головки, два жгутика).
  • Аспермия – этот вид патоспермии означает полное отсутствие эякулята.
  • Некрозооспермия – патология, при которой все сперматозоиды в семенной жидкости являются мертвыми.
  • Вискозипатия – форма патологического эякулята с повышенной вязкостью, что приводит к уменьшению подвижности сперматозоидов.

Сперма, которая содержит слизь, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчины. Любая разновидность патологического эякулята нуждается в терапии, поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет мужчине вернуть фертильность спермы.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПатоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Сперма, которая содержит слизь, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчины.

Основные методы терапии

Прежде чем начать лечение, врач-андролог должен выявить основные причины, которые привели к возникновению патоспермии, а также определить вид патологического эякулята. Чтобы выявить форму патологии, мужчина должен сдать спермограмму.

 При обнаруженных отклонениях от нормы квалифицированный специалист может направить мужчину для дополнительных анализов, которые помогут разобраться с причиной патоспермии.

Кроме того, пациенту необходимо также сдать кровь для проведения общеклинического, генетического и гормонального анализов, пройти УЗД половых органов, сделать трансректальное УЗИ простаты.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских учреждениях, которые специализируются на лечении бесплодия, так как в них квалифицированные специалисты не только исследуют патологический эякулят, но и проанализируют и оценят его с точки зрения репродуктивного материала.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на такие показатели эякулята, как:

  • Количество (объем) спермы.
  • Общее количество сперматозоидов.
  • Количество аномальных спермиев.
  • Число мертвых &#171,живчиков&#187,.
  • Число неподвижных спермиев.

Эти показатели дают возможность лечащему врачу не только поставить диагноз, но и определиться с методом лечения.

Прежде чем начать лечить пациента, специалист рекомендует ему ликвидировать все негативные факторы, которые могли привести к возникновению патоспермии: вредные привычки, стрессовые ситуации, нужно перестать посещать сауну, принимать горячие ванны, избегать переохлаждения организма.

Мужчина с диагнозом «патоспермия» должен правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, много бывать на свежем воздухе, быть в хорошем настроении, наладить регулярную половую жизнь.

Иногда только корректирование образа жизни мужчины, особенно, если сперма имеет небольшие отклонения показателей, может повлиять на восстановление сперматогенеза.

Лечение патоспермии проводится с помощью таких основных методов:

  • Консервативный.
  • Оперативный.

Первый метод лечения в зависимости от конкретной ситуации включает в себя противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны, общеукрепляющие лекарства, витамины и минералы, физиотерапию. Очень часто для лечения патоспермии проводят стимуляцию сперматогенеза.

Квалифицированный специалист индивидуально подбирает для пациента лекарственные препараты, которые он принимает как перорально, так и внутримышечно и внутривенно. Курс терапии длится один месяц. После проведения стимуляции сперматогенеза показатели спермы могут прийти в норму, и есть шанс зачать ребенка естественным путем, не прибегая к способам искусственного оплодотворения.

Оперативный метод лечения применяется в случаях, когда без хирургического вмешательства решить проблему невозможно (например, варикоцеле).

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПатоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

При запущенной стадии может понадобиться оперативное вмешательство.

Патоспермия поддается успешному лечению, если мужчина обращается к врачу-андрологу на ранней стадии возникновения патологии. В целях профилактики каждый мужчина должен внимательно следить за своим здоровьем и каждый год проходить обследования в медицинских учреждениях.

Загрузка…

Изменения состояния эякулята при патоспермии

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеПатоспермия у мужчин проявляется в нарушении выработки семенной жидкости, изменении ее состава и характеристик.

При развитии этого заболевания отмечается замедление процесса созревания спермиев и ухудшение их подвижности, уменьшение количества выделяемого эякулята либо полное отсутствие семяизвержения.

Патоспермия препятствует естественному процессу оплодотворения и без проведения адекватного лечения может стать причиной бесплодия.

Если своевременно выявить наличие патологических отклонений и провести соответствующую терапию, то можно вернуть мужчинам способность к зачатию.

Этиология

Чем вызваны изменения эякулята, характерные для патоспермии? Уменьшение количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшение ее качества происходит преимущественно на фоне влияния таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполового тракта;
  • длительное воздержание от половой жизни, вызывающее избыточное скопление эякулята в семенниках;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • закисление семенной жидкости;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • применение стероидов иди анаболиков;
  • облучение организма радиацией;
  • последствия проведения операций на органах малого таза.

К причинам, по которым развивается патоспермия, также относят беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление алкоголем, курением либо наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Симптоматика

Патоспермия является нарушением качественного и количественного состава эякулята.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Основной симптом заболевания — это невозможность длительное время зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Диагностика

Определить, что у мужчины патоспермия, с точностью можно только после проведения анализа эякулята — спермограммы. Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, уровень лейкоцитов, эритроцитов и других клеток.

Для постановки правильного диагноза и получения достоверных результатов исследования, необходимо перед выполнением спермограммы строго придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • в течение 3 суток перед сдачей спермы на анализ нужно воздерживаться от сексуальной жизни;
  • на протяжении 5 дней до проведения процедуры не употреблять никаких спиртных напитков;
  • за неделю до спермограммы прекратить прием лекарственных средств, которые способны повлиять на достоверность анализа;
  • несколько дней перед сдачей биоматериала не посещать сауну, баню и избегать воздействия высоких температур на организм.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечениеКроме спермограммы, пациентам с признаками патоспермии назначается УЗИ органов малого таза, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме, анализ на уровень гормонов и другие исследования, необходимые как для постановки правильного диагноза, так и для установления причин изменения эякулята.

Классификация патологии

Изменения качественного и количественного состава семенной жидкости могут быть спровоцированы различными нарушениями. Патоспермия у мужчин может проявляться такими отклонениями от нормы:

  1. Нормозооспермия. В целом показатели спермограммы соответствуют нормальным, но имеются некоторые недостатки качества эякулята, которые снижают фертильность — способность к зачатию.
  2. Гипоспермия. Семенная жидкость при эякуляции выделяется в малом количестве — менее 2 мл.
  3. Олигозооспермия. В сперме обнаруживается низкая концентрация сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия. Отмечается слабая подвижность половых клеток.
  5. Некрозооспермия. В эякуляте отсутствуют активные жизнеспособные спермии.
  6. Тератозооспермия. Свидетельствует о высоком содержании в семенной жидкости сперматозоидов неправильной морфологической формы.
  7. Азооспермия. В этом случае в сперме не выявляют мужских половых клеток.
  8. Гемоспермия. В составе эякулята имеются красные кровяные клетки (эритроциты) в количестве, превышающем норму.
  9. Лейкоцитоспермия. Сперма содержит повышенную концентрацию белых кровяных клеток (лейкоцитов).
Читайте также:  Восстановление волос народными средствами

Лечение болезни

Патоспермия успешно поддается лечению, если мужчины обращаются к специалисту на ранних стадиях ее прогрессирования.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов. В первую очередь принимаются меры для укрепления организма и устранения факторов неблагоприятного воздействия. Затем проводится лечение патологий, которые послужили причиной ухудшения качества спермы. Завершающим этапом терапии является стимуляция сперматогенеза при помощи лекарственных средств, физиотерапии и витаминов.

Тактика лечения определяется в зависимости от того, какие нарушения обнаружены у пациентов и чем они были спровоцированы.

Патоспермия: что это такое

Когда в семье на протяжении длительного времени не появляются дети, то причиной этого вовсе не является отсутствие желания стать родителями. Скорее всего, причина кроется в пониженной фертильности одного из супругов.

Мужское бесплодие, так же как и женское, сегодня явление довольно распространенное. И возникает оно по причине наличия многочисленных проблем со здоровьем. Такие проблемы оказывают негативное влияние на фертильность мужчины, что приводит к возникновению патоспермии.

Что называется патоспермией?

Медики патоспермией называют патологические изменения в репродуктивной системе мужчины, которые приводят к запоздалому созреванию половых клеток (спермий) и уменьшению их количества.

Обновление половых клеток происходит каждые 4 месяца. На протяжении всей своей жизни вырабатывается сотни миллионов спермий, который вместе со спермой передвигаются по семявыводящему каналу и выходят наружу через уретру по окончанию полового акта.

В семявыводящий канал они проникают через семявыводящий пузырек, где и происходит их созревание. Однако по какой-то причине этот период в их жизни исчезает, и клетки проникают в семявыводящий канал до конца несозревшими.

А для того чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, необходимы полностью созревшие сперматозоиды, которые будут сохранять свою активность на протяжении 68 часов после попадания в женский организм.

Но когда спермии несозревшие, у них понижается активность, в результате чего они не успевают достигнуть своей цели и погибают. К тому же осложнения здесь дает маленькая выработка сперматозоидов. В данном случае шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют.

Причины

Развитие патоспермии может быть связано с воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, который мог возникнуть в результате эмоционального стресса, приема различных препаратов и т.д.;
  • наличие заболеваний инфекционной природы, а также болезни. Вызывающие в организме воспалительные процессы;
  • скопление эякулята;
  • закисленная сперма;
  • склеивание сперматозоидов.

Кроме того, развитие патоспермии может быть связано с различными изменениями самого эякулята. А возникают они по причине:

отсутствие половых контактов на протяжении длительного времени;

  • варикоцеле;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • радиационное облучение;
  • прием препаратов, оказывающих влияние на работу репродуктивной системы.

Если мужчине ранее делалась операция на органах малого таза, она также может стать причиной развития данной патологии.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Виды патоспермии

Как правило, диагностирование патоспермии возможно только после прохождения специального обследования. Однако прежде чем начать лечить ее, врач должен определиться не только с причиной развития патологи. Но и ее видом.

Патоспермия бывает следующих разновидностей:

  1. Гемоспермия, при которой в сперме наблюдаются эритроциты, приводящие к гибели половых клеток.
  2. Лейкоцитоспермия, при которой в эякуляте присутствует большое количество лейкоцитов.
  3. Нормозооспермия, для которой характерны нормальные показатели спермы, но при этом имеются небольшие отклонения, которые и влекут за собой снижение фертильности. Легко поддается лечению.
  4. Гипоспермия, характеризующаяся выделением небольшого количества спермы. В норме этот показатель составляет 5 мл и более. При данной патологии этот объем уменьшается до 2 мл.
  5. Олигозооспермия, которая выражается пониженной концентрацией сперматозоидов в сперме, при этом ее количество вырабатывается в нормальном объеме.
  6. Астенозооспермия, которая характеризуется пониженной активностью сперматозоидов;
  7. Акинозооспермия, характеризующаяся отсутствием подвижных спермиев.
  8. Тератозооспермия, для которой характерно нормальное количество вырабатываемой спермы и сперматозоидов в ней, однако большая их часть имеет аномальное строение форму.
  9. Некрозооспермия, которая выражается присутствием в составе спермы только мертвых половых клеток.
  10. Азооспермия, при которой не происходит выработка спермий.

Признаки и симптомы

Проявления патоспермии напрямую зависит от ее вида. Как правило, основным симптомом являются трудности с зачатием ребенка в течение одного года и более, при условии, что половая партнерша проходила обследование и является полностью здоровой. Что касается видимых признаков патоспермии, то их просто напросто нет.

Покраснения, шелушения, отеки и высыпания не характерны для данного заболевания. Единственное, что могут отметить мужчины, так это уменьшение количества выработки спермы ил ее полное отсутствие.

Стоит отметить, что количество вырабатываемой спермы зависит от возраста. У пожилых людей эякулят вырабатывается в количестве 1-3 мл, а у молодых людей и мужчин среднего возраста от 5 мл и выше. Связано это с уменьшением уровня тестостерона в организме, который отвечает за работу репродуктивной системы.

Поэтому, если вы молодой парень или мужчина среднего возраста и замечаете у себя понижение количества спермы, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Диагностика

Диагностирование патоспермии происходит путем прохождения спермограммы, которая позволяет определить такие показатели, как:

  • объем спермы;
  • общее количество сперматозоидов на 1 единицу;
  • число неподвижных сперматозоидов на 1 единицу;
  • количество мертвых спермий на 1 единицу;
  • количество половых клеток на 1 единицу, имеющих аномальное строение форму.

Такие показатели помогают врачам не только поставить правильный диагноз, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения пациента.

Стоит отметить, что для повышения эффективности проведения спермограммы, пациент должен воздержаться т каких-либо половых контактов за 5 дней до предполагаемой даты.

Помимо спермограммы врачами могут быть назначены анализы крови, которые помогут установить факт наличия/отсутствия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Также в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Лечение

Все лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление репродуктивной системы мужчины.

И чтобы достичь этого в кратчайшие сроки, специалисты сначала проводят лечение всех имеющихся заболеваний и дают пациенту строгие рекомендации, которые он обязан выполнить.

К ним относится полный отказ от вредных привычек и нездоровой пищи, а также от таблеток, которые хоть и косвенно, но влияют на спермогенез. Такими препаратами являются:

  • агонисты;
  • нейролептики;
  • эстрогены;
  • антидепрессанты;
  • наркотики.

Также рекомендуется отказаться от приема противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов, так как они замедляют процесс лечения патоспермии. К тому же пациенты следует полностью уберегать себя от негативного воздействия бытовых моющих средств и химикатов.

Лечение не будет являться успешным, если пациент:

  • не будет заниматься спортом и посещать ЛФК;
  • будет пренебрегать здоровым питанием;
  • не откажется от вредных привычек;
  • не рационализирует режим половой жизни.

После чего наступает этап лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые повлекли за собой развитие патоспермии. Проводится мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, которая позволяет в короткие сроки избавиться от инфекционных заболеваний.

После того, как все негативные факторы полностью исключены, специалистами проводится стимуляция сперматогенеза при помощи использования лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.

Стоит отметить, что лечение патоспермии носит индивидуальный характер и зависит от вида заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на общее улучшение состояния здоровья. Если мужчина имеет постоянного полового партнера, не злоупотребляет алкоголем и табачными изделиями, занимается спортом и своевременно лечит все заболевания, то никакая патоспермия ему не страшна.

Поэтому постоянно следите за своим здоровьем и не ленитесь ежегодно проходить профилактические обследования в медицинских учреждениях.

Патоспермия

Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме.

В самых тяжелых случаях сперматозоиды полностью теряют подвижность либо отмечается полное отсутствие спермы. Подобные процессы приводят к развитию мужского бесплодия, но не всегда этот диагноз является приговором.

Современные методики позволяют добиваться хороших результатов в лечении бесплодия у мужчин.

Виды патоспермии

Разновидность нарушения Пояснения
Олигоспермия (олигозооспермия) Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.
Тератозооспермия Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.
Астенозооспермия Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.
Некрозооспермия В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.
Олигоастенотератозооспермия Сочетание вышеописанных форм.
Полизооспермия (полиспермия) Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.
Азооспермия В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.
Аспермия (асперматизм) Полное отсутствие эякулята при половом акте.
Пиоспермия Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.
Гемоспермия Присутствие крови в семенной жидкости.
Гипоспермия и гиперспермия Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Нарушение морфологии сперматозоидов при тератозооспермии

Патоспермия патологический эякулят: что это такое, симптомы и лечение

Причины патоспермии

Поскольку патоспермия включает в себя множество различных состояний, то и причин, которые могут приводить к их возникновению существует очень много. Среди них наши врачи считают самыми распространенными следующие состояния:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы, ИППП, эпидемический паротит.
  • Травмы половых органов, в том числе и при занятиях спортом.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на репродуктивных органах.
  • Простатит.
  • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Воздействие неблагоприятных факторов (химические вещества, высокая или низкая температура, радиоактивное и электромагнитное излучение).
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Неправильно подобранное нижнее белье.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Изменение уровня мужских половых гормонов.

Кроме того, к развитию различных форм патоспермии может приводить неправильное питание, регулярные стрессы, слишком частые или слишком редкие половые контакты, генетические факторы. На всех этих причинах базируются направления профилактики мужского бесплодия.

Например, если вести здоровый образ жизни, размеренную половую жизнь, ограждать себя от воздействия неблагоприятных факторов и внимательно следить за здоровьем, то можно существенно снизить риск возникновения патоспермии.

Если же проблема уже дала о себе знать, то необходимо обратиться к врачу, который поможет устранить данные нарушения.

Методы лечения патоспермии

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, если это осуществимо. Например, врач может порекомендовать мужчине бросить курить, поменять работу с вредными веществами, избегать перегревания и т.д.

Читайте также:  Аденома: операция по удалению простаты ТУР, последствия

Непосредственную причину данной патологии можно устранить оперативными или консервативными методами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда патоспермия развилась в результате варикоцеле или других заболеваний репродуктивной системы, которые требуют оперативного лечения.

Во всех других случаях назначается этиотропная терапия, которая подразумевает назначение гормональных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, витаминотерапию и другие виды общеукрепляющего лечения.

В тех случаях, когда необходимо добиться временного улучшения показателей эякулята, наши врачи назначают стимуляцию сперматогенеза. Данный метод позволяет улучшить качество спермы и повысить, тем самым, шансы на естественное зачатие.

Если попытка окажется неудачной, можно будет получить хороший образец биологического материала для последующей криоконсервации и ЭКО.

Для стимуляции сперматогенеза мы используем специальные гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого мужчины.

Лечение бесплодия у мужчин — одно из ключевых направлений работы нашей клиники. Для этого у нас имеется специализированное оборудование и высококвалифицированные врачи-урологи-андрологи, которые постоянно пополняют свои знания и совершенствуют навыки. 

Виды патологии спермы, выявляемые при анализе эякулята

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы.

Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов.

Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора.

Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл.

Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает.

Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов.

В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия.

Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п.

В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Патоспермия

  • Патоспермия – процесс, при котором наблюдаются различные отклонения от нормы в показателях эякулята.
  • У мужчин с таким нарушением сперма может характеризоваться повышенной вязкостью, низкой подвижностью спермиев, их малым количеством.
  • Патоспермия – наиболее распространенная причина мужского бесплодия.

Различают патоспермию выраженной, невыраженной форм. В первом случае содержание спермиев в эякуляте не достигает 5 млн/мл, число нормальных спермиев не составляет и 8 % от всего объема спермы, а сами сперматозоиды полностью неподвижны.

Остальные случаи патоспермии причисляют к невыраженным формам.

Причины

Качество и количество эякулята может изменяться вследствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • скапливание спермы;
  • склеивание спермиев, закисленный эякулят.

Также нарушение состава спермы бывает обусловлено вредными привычками, неправильным питанием, варикоцеле, водянка яичек, прием некоторых стероидных препаратов, антибиотиков, радиационное облучение. На показатели эякулята могут влиять постоянные стрессы, переутомление, избыток или недостаток половых контактов.

Причиной развития патоспермии являются и проведенные ранее операции в области малого таза.

Симптомы

Чаще всего мужчина может не догадывается о наличии патоспермии. Обычно проблема обнаруживается при обследовании, когда пара приходит с жалобами на многократные неудачные попытки забеременеть.

  1. К внешним проявлениям нарушения относят только изменение цвета, объёма, вязкости эякулята.
  2. Но на эти признаки, как правило, не обращают внимания.
  3. Если пара предпринимает безрезультатные попытки зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти обследование на патоспермию.
  4. Лабораторный анализ (спермограмма) может выявить характерные признаки, по которым определяют вид патоспермии.

Перед диагностикой 5 дней необходимо избегать семяизвержения, чтобы результат анализа был достоверным. Повторную спермограмму делают в обязательном порядке через двух 2 недели.

Также пациенту делают УЗИ органов малого таза, определяют наличие воспаления, инфекций, генетической предрасположенности, уровень гормонов. Для обследования необходим весь собранный эякулят.

Виды

  • Учитывая характер отклонений, можно определить вид патоспермии.
  • Если оплодотворяющая способность мужчины нарушается при нормальных показателях спермы, диагностируют нормозооспермию.
  • При олигозооспермии значительно снижается процентное соотношение спермиев в эякуляте.
  • Если в эякуляте полностью отсутствуют спермии, говорят об азооспермии.
  • Отсутствие живых спермиев называют некрозооспермией.
  • При гипоспермии объем эякулята не достигает 2 мг.
  • Под астенозооспермией понимают недостаточную подвижность сперматозоидов.
  • Тератозооспермию диагностируют в случае большого числа аномальных спермиев в эякуляте.
  • На акинозооспермию указывает неподвижность сперматозоидов в эякуляте.
  • О лейкоцитоспермии свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в сперме.
  • Наличие эритроцитарных клеток в эякуляте расценивается как гемоспермия.

При вискозипатии наблюдается повышенная вязкость эякулята, что угнетает двигательную активность спермиев.

Наличие слизи в сперме свидетельствует о воспалении в мочеполовой, репродуктивной системах.

Степени

  1. Принято выделять 3 степени нарушений подвижности спермы: при 1 степени (слабовыраженной ) обнаруживают чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята; при 2 степени (умеренной) этот показатель падает до 30-40 %; при 3 (выраженной) – меньше 30 %.
  2. Выделяют 4 степени олигоспермии, руководствуясь плотностью сперматозоидов на миллилитр эякулята.
  3. Обязательным пунктом спермограммы является агглютинация — степень склеивания сперматозоидов, которая выражается количеством плюсов.

Лечение

Этиотропное лечение направлено на устранение причин заболевания. Пациенту прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей болезни. Практикуется противовоспалительная терапия хронического простатита и других заболеваний подобной природы, приводящих к нарушению фертильности.

Лечение патоспермии может быть оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) и консервативным.

Консервативное лечение проводится поэтапно: общее (противовоспалительное, общеукрепляющее, витамино-, физиотерапия); этиотропное (антибиотики, гормоны); стимуляция сперматогенеза.

У здорового мужчины сперматогенез восстанавливается самостоятельно после устранения угнетающих его факторов. При незначительных отклонениях и отсутствии заболеваний достаточно наладить здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, потреблять продукты, богатые цинком, витамином Е, отказаться от ношения тесного белья, вредных привычек, исключить перегрев половых органов.

Для каждого пациента врач-андролог подбирает индивидуальную схему лечения

Лечение народными средствами

Легкие степени астенозооспермии лечат с помощью корня женьшеня, отвара шалфея, семян подорожника. Если нарушение имеет воспалительную, инфекционную, генетическую природу, народные средства оказываются неэффективными. При азооспермии шансы на выздоровления повышает прием натощак мумие и морковного сока (пропорция – 1:20).

Улучшить процесс образования спермы поможет отвар копытня. Следует организовать ежедневный пятикратный прием средства. Половину чайной ложки травы следует залить стаканом кипяченной воды и пропарить средство на водяной бане в течение получаса.

Рекомендуется регулярно употреблять гранаты или их сок.

Процесс сперматогенеза также позволяет наладить отвар боярышника. Ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка. Доза разового приема составляет полстакана, пьют отвар дважды в день.

Восстановить подвижность сперматозоидов помогает настой семян подорожника. Ст. ложку семян заливают стаканом кипяченой горячей воды. Через четверть часа отвар процеживают.

Перед употреблением настой желательно слегка подогреть. В сутки следует наладить четырехкратный прием. Разовая доза – 2 ст. ложки, курс приема – 3 месяца.

Возможность иметь детей

Абсолютное бесплодие бывает вызвано лишь наиболее тяжелой степенью патоспермии (аспермия, некрозооспермия, азооспермия, тяжелые формы сочетания олиго-,астено- и тератозооспермии). Во всех остальных случаях говорят о снижении фертильности. Большинство видов патоспермии излечимы.

Выраженная патоспермия генетического происхождения, а также развившаяся на фоне варикоцеле, обструктивной симптоматики, отсутствия антиспермальных антител, гипогонадизма (за исключением гонадотропного) являются показаниями к применению вспомогательных репродуктивных технологий, если эмпирическая терапия не принесла эффекта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector