Перекрут гидатиды яичка, как лечить медикаментозно или хирургически

Перекрут гидатиды яичка – это патология, вызванная перекручиванием придатка яичка вокруг своей ножки. С подобным заболеванием может столкнуться любой мужчина, и даже ребенок.

Гидатида яичка представляет собой рудимент, располагающийся возле верхнего его полюса.

Рудимент яичка имеет иное название – аппендикс, но чтобы не путать его с аппендиксом брюшной полости название он носит гидатида.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

О том, почему происходит перекрут гидатиды яичка, кто подвержен этому состоянию, что такое синдром острой мошонки и как лечиться недуг, расскажем в этой статье.

Почему возникает этот недуг

По сути, гидатида яичка не являет собой патологию. Более того она не доставляет дискомфорт мужчине, поэтому он может и не догадываться, что подобное состояние у него имеется в наличии. А вот если гидатида яичка перекрутилась вокруг ножки – это состояние угрожает здоровью человека, так как происходит травма мошонки.

Такого рода недуг может повлечь за собой некроз.

Также стоит отметить, что перекрут происходит не только из-за травм яичек. Также такое состояние вызывает банальное переохлаждение. При низких температурах происходит непроизвольное поднятие яичка за счет интенсивного сокращения мышц.

Представленный недуг часто можно наблюдать у детей. Это сопряжено тем, что их соединительная ткань еще не зрелая и подвержена деформациям. Также в ней наблюдается большее количество жидкости, чем у взрослых. Более того у детей еще не так развита нервная регуляция мышц, поэтому даже легкие удары (или падение на мошонку) могут привести к такой проблеме.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Перекрут гидатиды яичка: симптомы и признаки

Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. На этапе возникновения, когда происходит только процесс перекрута без зажима нервных окончаний, пациент не чувствует никаких посылов. Его эректильная функция остается без изменений, мочеиспускание безболезненное, визуальных признаков также не наблюдается.

Но спустя уже несколько дней, мужчина может наблюдать боль в левой или правой области мошонки. Если боль локализуется только в одной части яичка, то это говорит о начальной стадии заболевания. Зачастую появляется легкий оттек органа и покраснение эпидермиса.

Вторая степень заболевания характеризуется более отчетливыми болевыми синдромами в области мошонки. Отечность в этом случае спадает, но появляется новообразование по форме схожее с фасолью. Эта часть становится очень уязвимой (от прикосновения начинается нестерпимая боль).

Стоит сказать, что представленный недуг очень медленно развивается, не доставляя неудобств человеку. Но последствия, которые оно за собой несет, могут пагубно сказаться на здоровье мужчины.

Уловить это состояние можно на ранней стадии. Перекрут отмечают таким симптомом, как «синяя точка».

То есть, образовавшееся уплотнение можно нащупать при пальпации или же просветив светом увидеть синюю точку, которая свидетельствует о наличии гадатиды яичка.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Зачастую перекрут семенного канатика вызывает синдром острой мошонки. Если вовремя не заметить этот недуг он приводит к воспалительному процессу в придатке яичка.

Боль проявляется внезапно и очень резко, отдавая в паховую зону. Во время движений боль усиливается в паху и бедре.

По истечению нескольких часов подвесок отмирает, и боль снижается, но уже через несколько дней начинается воспаление в яичке и придатке.

Человек сам может наблюдать визуальное увеличение мошонки. При осмотре (пальпации) можно нащупать маленький узелок, который начинает болеть при прикосновениях. Синдром острой мошонки достаточно серьезное последствие перекрута, которое лечиться оперативным вмешательством.

Некроз происходит, если человек несвоевременно обратился за помощью к докторам. Если затянуть с терапией заболевания, это может привести даже к удалению мошонки. Обычно некроз проявляется в последней степени перекрута семенного канатика. Состояние больного характеризуется повышенной температурой, а также тошной и рвотой.

Диагностика заболевания: как выявляется недуг

Пекрут гидатиды яичка дополняются синдромом острой мошонки, поэтому выявить первопричину иногда удается только в ходе операции. Первым делом врач-уролог должен осмотреть пациента.

Диафаноскопия — это метод выявления патологии посредством просвечивания пораженного участка. Врач направляет свет на область мошонки.

Если там виднеется узелок (новообразование синего цвета) – это и есть перекрут.

Для постановки точного диагноза врачи направляют на УЗИ, с помощью которого можно рассмотреть размеры узелка и выявить, есть в этой области абсцесс. Благодаря такому исследованию назначается наиболее адаптивный метод хирургического вмешательства, ведь представленный недуг не лечиться консервативным способом и тем более народными средствами.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Лечение перекрута гидатиды яичка

Избавиться от этой болезни можно только путем операции. Это касается и детей, и взрослых, так как болезнь сопряжена механическим повреждением, которое не вылечить альтернативными методами.

В ходе операции надрезается область мошонки, где локализуется остря боль (находится гидатида). Она пережимается и удаляется, а под зажим завязывают нить, чтобы избежать кровотечений и осложнений после операции.

На самом деле операция несложная и никак не влияет репродуктивную функцию мужчины. Но все зависит от степени тяжкости заболевания. Если пациент обратился к врачу вовремя, то операция и реабилитационный период не длительный. Если же у больного замечаются гнойные процессы, то для начала снимают воспалительный процесс, устраняется абсцесс, а после назначается операция.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для того чтобы не организовать заражение мошонки инфекцией, пациенту сразу же назначается курс лечения антибиотиками. В это же время стоит значительное внимание уделять гигиене шва. Нужно делать постоянные перевязки и промывать шов антисептиками. Послеоперационные швы снимают по истечению семи дней.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Представленная операция не травматичная и несложная, поэтому носить эластичные поддерживающие плавки не нужно. Бандаж следует надевать только по показаниям врача, если он видит, что пациент в нем нуждается. Нередко предлагается такая процедура, как УВЧ (прогревание светом органов). Она способствует скорейшему выздоровлению. Сеанс длиться не более 20 минут.

Во время реабилитационного периода важно не простужаться. Вирус или инфекция могут пагубно сказаться на процессе выздоровления. Не стоит сильно утеплять паховую область, ведь кожа должна дышать.

Но в то же время переохлаждение может вызывать воспаление.

Поэтому врачами рекомендуется в течение двух недель после операции не пить холодные напитки, тем более не мыться холодной водой, соблюдать постельный режим.

Заключение

Если больной вовремя не обратился за помощью – это может повлечь за собой гнойный процесс, который поразит яички и придатки.

Если возникло катаральное воспаление, осложнения не такие будут печальные для пациента, но если недуг коснулся яичек и придатков – может приняться решение об их удалении.

В любом случае, если имеется проблема со здоровьем – нужно как можно быстрее решать этот вопрос. И чем быстрее пациент обратиться к специалисту, тем легче и дешевле ему будет вылечить свое состояние.

Также рекомендуем прочитать:

Перекрут яичка и его гидатиды: симптомы, лечение и осложнения

Перекрут яичка – это острое состояние, характеризующееся скручиванием органа вокруг его оси со сдавливанием семенного канатика. Заболевание требует экстренной помощи уролога. При отсутствии адекватной терапии перекрут грозит развитием некроза тканей яичка и необратимой утратой функции яичка.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Одна из наиболее частых причин перекрута яичка — травма мошонки

В урологической практике встречаются два состояния, схожих между собой по причинам и симптоматике:

  1. Перекрут яичка.
  2. Перекрут гидатиды яичка.

В последнем случае речь идет о скручивании и последующем некрозе одного из рудиментарных отростков органа. В любой из этих ситуаций требуется обязательная консультация уролога с последующим лечением и реабилитацией.

Перекрут яичка

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Под этим термином понимают закручивание яичка вокруг своей оси. При перекруте сдавливается семенной канатик с проходящими в нем семявыносящим протоком, сосудами и нервами. В литературе такая патология нередко обозначается как заворот яичка. Болезнь чаще всего встречается у маленьких мальчиков и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-16 лет. Не исключен внутриутробный перекрут  семенного канатика, а также возникновение проблемы в зрелом и пожилом возрасте.

Причины

Выделяют две основные причины перекрута яичка:

  • патологическая подвижность органа;
  • резкое изменение положения мошонки.

Излишняя подвижность яичка может быть связана с внутриутробной патологией. Нередко к такому состоянию приводит недоразвитие связок, фиксирующих тестикулы к мошонке. Причиной могут стать и другие нарушения внутриутробного развития органа.

Итог один: яичко не слишком плотно крепится к мошонке, приобретает необычную подвижность, что и приводит к его перекруту вокруг своей оси. Патологическая подвижность яичка как причина его перекрута чаще встречается в детском возрасте.

Резкие сокращения мошонки и мышц промежности также могут привести к перекруту яичка. Такое явление возникает при травме, сильном кашле и при любых резких движениях. Известны случаи перекрута при сексе и мастурбации. Вероятность возникновения проблемы повышается при ношении тесного белья, а также при наличии опухолей и иных патологических образований яичка.

Варианты

Выделяют три варианта перекрута яичка:

  • Экстравагинальный (вневлагалищный) перекрут – скручивание семенного канатика выше прикрепления влагалищной оболочки брюшины. Чаще встречается у детей до года, а также в период внутриутробного развития.
  • Интравагинальный (внутривалагищный) перекрут – скручивание яичка в той части семенного канатика, что расположена внутри влагалищной оболочки. Чаще встречается в период полового созревания в связи с быстрым ростом органов, а также у взрослых мужчин.
  • Перекрут на брыжейке придатка. В этой ситуации изменения затрагивают лишь сосуды и нервы, проходящие по брыжейке придатка яичка. Этот вариант встречается достаточно редко.

Вид перекрута не слишком влияет на клиническую картину заболевания, но определяет тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

Симптомы

К типичным проявлениям перекрута яичка относится:

  • сильная, внезапная, резкая боль в области мошонки;
  • распространение боли в паховую область и нижнюю часть живота;
  • тошнота и рвота на высоте приступа боли;
  • отек и покраснение кожи мошонки.

Выраженность симптомов вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности человека. Возможно повышение температуры тела. Не исключена потеря сознания в момент приступа.

У многих мальчиков и мужчин отмечается острая задержка мочеиспускания. Неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего боль стихает.

Исчезновение боли является не самым благоприятным признаком и может говорить о некрозе семенного канатика.

Особого внимания заслуживает частичный перекрут яичка. При этой патологии симптомы скручивания семенного канатика не слишком выражены и самостоятельно исчезают в течение нескольких часов.

Ситуация повторяется неоднократно в течение жизни. Провоцирующими факторами могут стать физическая нагрузка, секс или травма мошонки.

Не исключена вероятность полного перекрута яичника с развитием всей симптоматики заболевания.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатиды – это рудиментарные образования, располагающиеся на поверхности яичка и его придатка. Гидатиды представляют собой тонкие выросты округлой или вытянутой формы на ножке. Диаметр одной гидатиды не превышает 5 мм. Перекрут гидатид встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых мужчин патология регистрируется крайне редко.

Причины

Выделяют несколько факторов риска перекрута гидатид:

  • травма мошонки;
  • переохлаждение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • патология соединительной ткани;
  • нарушения иннервации области мошонки.

Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной и тонкой ножки образования. Перекруту способствует воспаление гидатиды или нарушение ее кровоснабжения. Большую роль играет и незрелость соединительной ткани вокруг яичка. Именно поэтому заболевание чаще встречается у мальчиков до 7 лет и обусловлено анатомическими особенностями детского организма.

Симптомы

Выделяют следующие признаки перекрута гидатиды:

  • сильная боль в области мошонки;
  • иррадиация боли в поясничную и паховую область;
  • умеренно выраженный асимметричный отек и покраснение кожи мошонки;
  • появление болезненного инфильтрата у верхнего полюса яичка.

Перекрут гидатиды яичка начинается внезапно с резкой боли в области мошонки. Спустя сутки боль стихает, а в верхней части яичка появляется округлое плотное образование – перекрученная гидатида.

Отек появляется позже, к концу первых – началу вторых суток от начала заболевания.

Характерным признаком является симптом синей точки – появление болезненного уплотнения, просвечивающего сквозь кожу мошонки в виде синюшного узла.

Осложнения

Перекрут яичка или гидатиды при несвоевременном обращении к врачу может привести к развитию серьезных осложнений:

При неадекватной терапии перекрут яичка приводит к развитию воспалительного процесса в тестикулах и последующей атрофии сперматогенного эпителия. В перспективе такое состояние может стать причиной бесплодия.

Читайте также:  Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину

Диагностика

Острая боль в области мошонки – повод немедленно обратиться к врачу. Для выяснения причины такого состояния проводится:

Осмотр уролога

Во время осмотра врач обращает внимание на размер и подвижность тестикул, состояние кожи мошонки, наличие болезненных ощущений при пальпации.

При перекруте яичко располагается высоко у верхнего края мошонки, что объясняется выраженным укорочением семенного канатика. Семенной канатик утолщен.

Спустя несколько часов после начала приступа становится видимым отек мошонки. Возможно появление вторичной водянки яичка из-за нарушения оттока лимфы.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Диафаноскопия – это процедура, которая помогает обследовать яички с помощью направленного источника яркого света

Перекрут гидатиды яичка сопровождается появлением болезненного округлого уплотнения у верхнего полюса тестикул. Отек и покраснение кожи мошонки определяются с одной стороны. Характерным признаком является симптом синей точки (просвечивание перекрученной гидатиды сквозь напряженную кожу мошонки).

Диафаноскопия

Основная статья: Диафаноскопия мошонки и яичек

Приобретает особое значение при подозрении на перекрут гидатиды. Просвечивание мошки с помощью лампы позволяет увидеть затемнение у верхнего края яичка и выставить предварительный диагноз.

УЗИ

Основная статья: Проведение УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и положение перекрученных органов, выявить признаки некроза и кровотечения. Обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в мошонке.

По показаниям врач может предложить пройти сцинтиграфию (радиоизотопное исследование яичек). В особых случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Принципы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания и выраженности патологического процесса.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения эффективны только на начальных этапах перекрута яичка (в первые часы от начала заболевания). Наружная ручная деторсия яичка проводится в положении больного лежа на спине.

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Если перекрут яичка замечен в первые часы, можно провести ручной разворот (деторсию), однако, эта процедура считается малоэффективной

Врач захватывает яичко вместе с тканью мошонки и вращает по направлению к бедру наружу и вниз. Манипуляция повторяется несколько раз в течение двух минут. При успешно проведенной процедуре яичко смещается вниз, болевой сидром уменьшается или полностью уходит. При отсутствии эффекта от деторсии показана экстренная операция.

Многие урологи отказываются от проведения наружной деторсии яичка, считая этот метод травматичным и малоэффективным. Хороший результат замечен лишь у 3% пациентов, для остальных операция становится неизбежным решением. Предшествующая ручная наружная деторсия может в перспективе привести к разрушению гематотестикулярного барьера, появлению в организме спермальных антител и бесплодию.

Консервативная терапия при перекруте гидатиды яичка не проводится. После установки диагноза показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Экстренная операция при перекруте яичка заключается рассечении мошонки (у подростков и взрослых мужчин) или паховой области (у маленьких детей), ревизии раны и ручном раскручивании семенного канатика. В ходе процедуры врач оценивает жизнеспособность органов. При сохранном семенном канатике яичко фиксируют к мошонке. В случае выраженного некроза проводится орхиэктомия – удаление яичка.

В случае перекрута гидатиды яичка разрез кожи проводится у верхнего полюса яичка. Врач проводит ревизию мошонки, после чего иссекает измененную гидатиду. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Операционная рана ушивается послойно.

Реабилитация

В послеоперационном периоде рекомендуется:

  1. Прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Назначаются средства широкого спектра действия курсом на 5-7 дней.
  2. Прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию в тестикулах.
  3. Половой и физический покой.
  4. Обработка послеоперационной раны антисептиками.
  5. Физиолечение (УВЧ, магнитотерапия).

Швы снимаются на 7-8 день после операции. После операции на яичке показано ношение эластических плавок или бандажа для фиксации мошонки.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

  • кровотечение;
  • вторичное инфицирование;
  • расхождение швов.

В большинстве случаев операция переносится хорошо и проходит без выраженных осложнений. После выписки из стационара пациенту следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать любые изменения в самочувствии. Определенную тревогу вызывает появление таких симптомов:

  • боль в области послеоперационной раны, сохраняющаяся более 5 дней;
  • выраженный отек мошонки;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • появление гнойного отделяемого из раны;
  • повышение температуры тела спустя 3-5 дней и более после операции.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратится к врачу. Промедление может привести к развитию серьезных осложнений вплоть до бесплодия.Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Перекрут гидатиды яичка — «Бест Клиник»

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

Перекрут гидатиды яичка — патологическое состояние, которое сопровождается оборачиванием данного придатка вокруг ножки, выполняющей роль его основания. Процесс перекрута может носить острый воспалительный характер и требует немедленного врачебного вмешательства. В норме гидатида не беспокоит какими-либо физическими ощущениями. Перекрут же чаще всего становится следствием сильного травматического воздействия в области мошонки. Такое явление нередко сопровождается некротическими процессами, что чревато воспалением и нагноением данного участка яичка. Кроме того, причиной перекрута гидатиды может стать сильное сокращение мышцы, ответственной за поднятие яичка, что обычно происходит вследствие переохлаждения организма или сильного психоэмоционального возбуждения. Основной категорией риска для развития такой патологии, как перекрут гидатиды яичка, являются подростки и дети, так как у пациентов младшей возрастной группы отмечается существенно менее развитая система регуляции иннервации (сети нервов), а также повышено содержание жидкости в структуре соединительной ткани.

СИМПТОМЫ

Весь процесс развития симптомокомплекса перекрута гидатиды можно условно разделить на два этапа:

  1. Начальная стадия, когда пациент отмечает выраженную болезненность в районе мошонки, которая смещена в одну сторону. Вся область мошонки и промежности характеризуется отечностью, повышением локальной температуры и краснотой, которые наиболее интенсивно проявляются в зоне расположения самой гидатиды, то есть в верхнем полюсе одного из яичек.
  2. Вторая стадия. На этом этапе развития патологии наблюдается рассасывание отека, а на месте локализации самого рудиментарного образования отмечается формирование заметного выпуклого фасолевидного бугорка, который отличается интенсивной окраской кожных покровов над ним. Все приближенные ткани характеризуются сильным покраснением. Само образование, как и вся зона мошонки и промежности, при этом нестерпимо болит. Боль усиливается при ходьбе и прикосновениях.

Если на протяжении развития вышеперечисленных этапов больной не прибегает к медицинской терапии, может наблюдаться сильное нагноение, вплоть до гнойного расплавления мошонки. В самых запущенных случаях, которые на сегодня отмечаются крайне редко, заболевание может стать причиной для полного удаления мошонки.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Поскольку перекрут гидатиды характеризуется острым течением, диагностика включает выполнение быстрых дооперационных методов, таких как диафаноскопия (просвечивание тканей) и УЗИ, а также непосредственно интраоперационные (совмещенные с операцией) диагностические способы определения патологии. Лечение данного состояния производится только оперативным путем. Хирургическое вмешательство осуществляется обычно под местным наркозом и предполагает классическое рассечение тканей и удаление патологического участка.

Медицинский центр “Бест Клиник” гарантирует высококвалифицированное, оперативное и эффективное лечение такого непростого острого патологического состояния, как перекрут гидатиды яичка для пациентов старше 18 лет.

Перекрут гидатиды яичка: что это такое, диагностика заболевания, лечение. Причины возникновения и лечение гидатиды яичника — Новая медицина

Наиболее распространенная причина острых заболеваний яичек у детей и мужчин в возрасте до 30 лет является перекрут и некроз гидатид Морганьи. Часто это заболевание путают с эпидидимитом или орхитом, назначая неверное лечение.

Гидатида представляет собой образование из соединительной ткани, имеющее рыхлую структуру, тонкие и хрупкие сосуды. Снаружи устлана цилиндрическим эпителием и содержит кистозные включения. Чаще характеризуется стебельчатым строением, реже имеет широкое основание в диаметре до 1,5 см. Несмотря на маленькие размеры, данный рудимент подвергается кистозному перерождению, перекруту и некрозу.

Перекрут гидатиды Морганьи характеризуется поворотом придатка яичка вокруг своей ножки. Нередко перекрут яичников или маточных труб случается у женщин, при этом отмечается симптоматика, схожая с мужским недугом. Независимо от причины, вызвавшей развитие патологии, незамедлительно требуется хирургическое вмешательство с целью исключения атрофии яичка или некроз тканей.

Причины

Обычно гидатида яичка себя никак не проявляет. Большинство мужчин живет с этим рудиментом и не подозревают о наличии образования.

Причины перекрута разделяют на внешние и внутренние. К внешним относятся:

  • ушибы и травмы мошонки. В результате происходит перекрут гидатиды вокруг своей ножки, что вызывает ее некроз. Это состояние сопровождается яркой симптоматикой;
  • резкие движения. Сильное сокращение мышцы, которая поднимает яичко, происходит в результате переохлаждения, эмоционального возбуждения или травмы;
  • ношение тесного белья и одежды (брюк).

К внутренним причинам относят:

  • патологию развития, при которой яичко не закреплено ко дну мошонки;
  • крипторхизм.

Классификация

Перекрут гидатиды яичка бывает трех видов:

  • вневлагалищный (экстравагинальный). Наблюдается у младенцев;
  • внутривлагалищный (интравагинальный);
  • смешанный вариант.

Первый вид является следствием поворота яичка или яичника вокруг своей оси вместе с оболочками. Второй вид перекрута происходит внутри влагалищной или яичной оболочки. При смешанном варианте наблюдается и то, и другое.

Симптоматика

Перекрут гидатид Морганьи проявляется разнообразными симптомами, интенсивность которых зависит от стадии заболевания:

  • начальная стадия характеризуется отеком и покраснением у верхнего полюса мошонки;
  • вторая стадия характеризуется уменьшением отека и появлением багряного продолговатого образования. Кожа над гидатидой резко болезненная и малейшие прикосновения доставляют невыносимую боль.

Основные признаки болезни:

  • внезапные резкие боли в яичке;
  • ассиметричный отек и покраснение мошонки;
  • появление плотного инфильтрата;
  • тошнота;
  • вялость;
  • повышение температуры тела.

Уже на начальных стадиях заболевание диагностируется и рекомендуется оперативное вмешательство. При отсутствии лечения перекрут гидатиды яичка вызывает некроз тканей, что приводит к гнойному расплавлению мошонки. Редко это осложнение является поводом для удаления яичка.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий предполагает:

  • врачебный осмотр;
  • пальпацию;
  • пункцию;
  • ректальное обследование;
  • лабораторные анализы;
  • УЗИ. Такой метод диагностики помогает определить локализацию и размер образования. Кроме того, исследование проводится для уточнения места надреза, если планируется оперативное лечение;
  • диафаноскопию. Это наиболее информативный и простой метод диагностики гидатиды Морганьи. Процедура подразумевает просвечивание мошонки с использованием фонарика. Если гидатида существует, то просвечивается бобовидное затемнение, которое является аномально измененным придатком яичка.

Оперативное лечение

Сегодня единственный надежный метод лечения перекрута гидатиды яичка у мужчин или яичника у женщин является оперативное вмешательство. Подросткам и взрослым мужчинам операция проводится под местным наркозом, детям рекомендуется проводить общую анестезию.

  • В ходе операции проводится разрез кожи, далее выполняется ревизия мошонки, в результате которой выявляется бобовидное образование багряного или черного цвета, это и есть гидатида.
  • После того как уплотнение пережимается, врач отсекает ее скальпелем и завязывает ниткой под зажим.
  • После операции пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия Цефтриаксон или Ампициллин, что исключает повторное инфицирование раны.

Немедикаментозное лечение

Помочь пациенту с перекрутом яичка можно без хирургического вмешательства. Это возможно только в первые часы после появления явных признаков заболевания. Врач применяет метод ручного вправления, при этом левое яичко закручивается против часовой стрелки, а правое — по ходу стрелки. Этим правилом руководствуется врач при раскручивании заворота.

Реабилитационный период

  1. Чтобы избежать повторного появления инфекции, пациенту назначаются антибиотики и местные антисептики, применяемые непосредственно для обработки послеоперационных ран.

    Местная антисептика подразумевает ежедневные асептические перевязки с применением спиртового или водного раствора йода.

  2. Удаление гидатиды Морганьи яичка или яичника не является сложной операцией, поэтому в послеоперационный период необязательно носить эластичное белье.

    В некоторых случаях рекомендуется магнитотерапия, гальванизация и УВЧ.

  3. После операции пациентам рекомендуется избегать простудных заболеваний, поскольку вирусная инфекция может усугубить реабилитацию.

    Пока гематотестикулярный барьер, который защищает яички от патологических агентов, полностью не восстановится, пациенту рекомендуется отказаться от купания в прохладной воде и употребления холодных напитков.

Осложнения

При гидатиде Морганьи осложнения возникают в случае длительного отсутствия или назначения неправильного лечения. Первичным осложнением является гнойное расплавление гидатиды, в результате чего образуется гнойный экссудат в мошонке. В сложных случаях требуется удаление яичек и мошонки.

При отсутствии лечения развивается заражение крови (сепсис). Пациенты отмечают повышение температуры, чувство вялости и усталости, появление проливных потов. Тяжелым осложнением сепсиса является инфекционно-токсический шок, который приводит к летальному исходу.

Описанные случаи встречаются достаточно редко и являются результатом неправильного лечения гидатиды Морганьи. Если в ходе операции случайно перевязывается семявыносящий проток, то пациенту грозит бесплодие. Если повреждается ветка бедренно-полового нерва, то у пациента разовьется эректильная дисфункция.

Читайте также:  Трибестан, инструкция по применению для мужской потенции

Прогноз

В большинстве случаев прогноз для выздоровления благоприятный. Исключения составляют те ситуации, когда развивается сепсис. Редкие случаи летального исхода при перекруте яичка или яичников возможны при отсутствии адекватного лечения. Даже сложные ситуации, требующие удаления яичек, не влияют на трудоспособность пациента.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/urologiya/perekrut-gidatidy.html

Гидатиды яичка и придатка

Перекрут гидатиды яичка: лечение медикаментозное и хирургическое

ГИДАТИДЫ ЯИЧКА И ПРИДАТКА (греч. hydatis, hydatidos — водяной пузырёк), рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке.

Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм.

У детей возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение. Весь этот процесс сопровождается резкими болями в области яичка, паху. Наступает отёк яичка, повышается температура тела.

В таких случаях необходимо срочно обращаться к детскому хирургу, урологу (см. Урология).

Лечение хирургическое (производится удаление гидатид). Прогноз благоприятный. Заболевание необходимо отличать от острого орхита (у детей встречается чрезвычайно редко), имеющего схожие клинические симптомы, но требующего иного лечения.

Симптомы перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка.

Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды.

[stextbox id=’info’]

Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной.

[/stextbox]

В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.

Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:

  • внезапное начало боли в яичке;
  • умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
  • наличие плотного инфильтрата.

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:

  • осмотр;
  • трансиллюминация (осмотр мошонки в проходящем свете);
  • ультразвуковая эхография.

Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка

Пальпация гидатиды невозможна.

Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.

При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка.

Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей.

Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита, которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:

  • хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
  • вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
  • нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка.

В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой. Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении.

Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают.

[stextbox id=’alert’]

В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза.

[/stextbox]

Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.

Прогноз перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка имеют благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.

 Энциклопедия: используй знания для здоровья

Источник: https://www.greatlove.ru/enc/card/1978/

Перекрут гидатиды яичка, как уберечь «мужское счастье»?

Гидатида – это рудиментарное кистообразное образование в верхней части семенника либо его придатка, которое крепится к семеннику на ножке. Бывает так, то это образование поворачивается вокруг своей оси, то есть вокруг ножки, тогда происходит перекрут гидатиды яичка.

Такое состояние вызывает нарушение процесса кровоснабжения этого образования, начинает развиваться некроз тканей.

Таким образом, перекрут аппендикса яичка представляет собой патологическое состояние, при котором перекручивается сама гидатида вокруг своей ножки. Характерным симптомом такого состояния является сильная боль в мошонке.

Сама по себе гидатида не является патологией и не доставляет никакого дискомфорта. Многие мужчины живут с таким рудиментом и даже не догадываются о его существовании. Но при перекручивании ножки этого образовании возникают серьезные проблемы со здоровьем. Появляется данная проблема из-за того, что ножка слишком длинная и тонкая, недостаточно ригидная.

Зачастую данная проблема возникает при травмировании яичек. В этом случае наступает некроз этого образования, сопровождающийся ярко выраженными признаками: боль, отечность, покраснение  яичек, образование плотного инфильтрата на мошонке.

Другой причиной перекручивания рудимента является сильное и резкое сокращение мышц, которые поднимают яичко.

Такое состояние возникает на фоне:

  • сильного переохлаждения;
  • сильного эмоционального перевозбуждения;
  • травмирования половых органов.

Зачастую перекрут гидатиды яичка развивается у детей, потому что у них до конца еще не сформирована соединительная ткань мошонки (связки и мышцы). По сравнению с взрослыми мужчинами, у детей соединительная ткань содержит больше жидкости, она более податлива воздействию внешних факторов.

Консервативный метод лечения допустим только в случае, если симптоматика заболевания легкая и отмечается тенденция к регрессии патологии. Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что единственным эффективным методом лечения перекрута является хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок рудимента удаляется. Вовремя проведенная операция позволяет избежать серьезных последствий.

Взрослым и деткам старшего возраста операцию проводят под местным наркозом, маленьким деткам делают общий наркоз.

Во время операции делается разрез кожи у верхней части пораженного яичка. Далее осуществляется ревизия полости мошонки, где образуется уплотнение, имеющее черный или багровый цвет. Гидатида пережимается у основания и отсекается с помощью скальпеля. Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование.

Под зажимом проводится нитка и завязывается, это надо для того, чтобы избежать послеоперационного кровотечения. После введения в полость мошонки дренажной трубки, рана послойно ушивается. Швы снимаются через 7-8 дней.

После операции больному могут рекомендовать физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Датчики аппарата располагают с обеих сторон яичек, продолжительность проведения процедуры составляет 20 минут.

После операции больному назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия, чтобы избежать вторичного инфицирования ранки. Эффективными в этом случае являются такие антибиотики, как: Цефтриаксон, Ампициллин.

Чтобы ранка на яичке не инфицировалась, необходимо каждый день делать повязки с антисептиками. Для этого можно использовать настойку йода на спирту.

Для быстрого заживления ранки можно использовать народные средства.

  1. Корень лопуха. Взять 75 г измельченного корня лопуха, добавить стакан подсолнечного масла и оставить на сутки. Потом прокипятить на плите в течение 20 минут, остудить и процедить. Смазывать этим составом поврежденный участок яичка утром и вечером. Хранить состав в холодильнике.

Пользу дает и отвар лопуха, его можно пить. Залить стаканом кипятка ложку сырья, поставить на огонь на 5 минут, потом остудить и процедить. Принимать по ложке утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

  1. Эвкалипт. Три ложки измельченных листьев эвкалипта высыпать в термос, залить двумя стаканами кипятка и оставить на полчаса. Потом остудить и процедить. Добавить две ложки натурального меда. Использовать состав в виде примочек на ранку.
  2. Японская софора. Смешать в равных частях плоды софоры, гусиного или барсучьего жира. Поставить на огонь и греть 2 часа. Следующие три дня смесь прогревается каждый раз по два часа. На четвертый день смесь кипятится, потом перемешивается и заливается в стеклянную банку. Получается мазь, ею смазывается ранка утром и вечером. Хранить мазь надо в холодильнике.

Народные средства способствуют скорейшему заживлению ранки после проведенной операции, но сами по себе они не способны устранить перекрут гидатиды яичка.

При наличии воспаления использовать народные средства нельзя, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Инфекция может распространиться дальше по всему организму.

Известны случаи, когда результатом использования народных средств без ведома врача, являлось заражение крови (сепсис), что в конечном итоге приводило к смерти.

Поэтому любое лечение данного заболевания надо проводить только под наблюдением врача.

Перекрут гидатиды яичка, его последствия могут быть крайне серьезными, если вовремя не сделать операцию. Так, при длительном течении заболевания развивается некроз образования с гнойным расплавлением.

При попадании гноя в мошонку развивается инфекция полового органа и его придатка. Воспаление может привести к заражению крови, а это чревато коматозным состоянием или летальным исходом.

Такие осложнения бывают, но встречаются редко. Чаще всего негативные последствия возникают, если операцию провели неправильно.

Так, по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток, что приводит к нарушению процесса сперматогенеза. А это приводит к бесплодию у мужчин.

Также при операции могут повредить нерв, который иннервирует половые органы. В результате этого может развиться импотенция.

Дальнейший прогноз при вовремя проведенной операции благоприятный. Репродуктивные функции половых органов не утрачиваются.

Каких-либо определенных мер профилактики по предупреждению перекручивания семенников и их придатков в яичках не существует. Чаще всего данная проблема возникает на форме травмы мошонки. Поэтому лучше профилактикой будет избегание травмоопасных ситуаций для половых органов.

К другим мерам профилактики можно отнести:

  • защиту от простудных заболеваний;
  • избегание ситуаций, способствующих переохлаждению половых органов;
  • контроль урологических заболеваний у врача;
  • своевременное лечение патологии;
  • антисептическая обработка ранки во избежание вторичного инфицирования;
  • прием антибиотиков после операции.

Таким образом, при подозрении на перекрут семенников у детей надо сразу обращаться к врачу-урологу, который проведет осмотр, диагностику и операцию.

Перекрут аппендикса яичка – патология, которая требует к себе определенного внимания. Данная проблема способна вызывать достаточно серьезные осложнения. Поэтому запускать такое состояние нельзя. Только врач и только оперативное вмешательство способны избавить от этого недуга навсегда.

Читайте также:  Кровь из члена при семяиспускании, причины и последствия

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Перекрут гидатиды яичка: когда мужской аппендикс бастует

Небольшой отросток — гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии — перекрута или загиба — он приносит немало.

https://www.youtube.com/watch?v=jqvjHbpitcY

При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Что такое гидатида яичка

Гидатида — небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.

Почему возникает перекрут гидатиды

Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств — многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки.

Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком.

Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.

Патология чаще встречается у детей в период созревания соединительных тканей органов мошонки. Это связано с несовершенством нервной регуляции мышц у детей, а также с тем, что в соединительной ткани у малышей содержится больше жидкости, чем у взрослых.

В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, бесплодие пациенту практически гарантировано.

Симптомы перекрута гидатиды

В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название — аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.

У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее — может подняться высокая температура, начаться рвота.

Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии — доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:

  1. Проводится УЗИ мошонки, благодаря чему уролог точно определяет размер образования и его положение, а также устанавливает место предполагаемого надреза для выполнения операции.
  2. Уролог вскрывает мошонку и сразу же обследует и удаляет патологию.

Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний — выбор метода находится исключительно в компетенции врача.

Нужно ли лечить аппендикс яичка и что будет, если не лечить?

Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:

  • Водянка яичка – поражению подвергаются лимфатические структуры мошонки, что может привести к полной атрофии яичка;
  • Эпидидимит – этот воспалительный процесс, перетекая в хроническую форму, приводит к бесплодию;
  • Атрофия яичка – нарушение всех функций яичка, некроз тканей, гнойное расплавление структур мошонки.

В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к урологу и проведения операции.

Лечение перекрута гидатиды: только операция

Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка — хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.

Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование.

Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов.

Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=yuLWCOgqiEo

Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.

Три мифа о лечении перекрута гидатиды

Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама

Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.

Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.

Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами

Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды — сказки. Но пить таблетки — противовоспалительные и обезболивающие — все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.

Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.

Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно

Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно  рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.

Реабилитация после операции

К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.

В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.

Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге

Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи клиники Диана в СПБ. Современное экспертное УЗИ-оборудование, все виды анализов и ответственное лечение — все это современная урологическая клиника Диана.    

Перекрут гидатиды яичка у детей: причины, симптомы и лечение патологии

Перекрут гидатиды или аппендикса яичка – распространенное острое заболевание мужской половой системы. По своей симптоматике патология похожа на эпидидимит и орхит, поэтому врачи часто ставят точный диагноз уже в ходе операции.

Гидатида не выполняет никакой функции в организме мужчины, но ее перекручивание или загиб вызывают опасные осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, родители должны немедленно показать ребенка врачу после выявления первых симптомов перекрута.

Что это такое?

В период внутриутробного развития в организме плода формируются многочисленные органы и органоиды. Они необходимы для полноценной работы всех внутренних систем, но некоторые образования утрачивают свои функции по мере развития эмбриона. Например, на месте парамезонефрального протока после его естественного склерозирования образуется гидатида.

Гидатидой называют кистевидный элемент в виде округлого или вытянутого выроста на тонкой ножке, который расположен на придатке яичка или в области их соединения. В нормальном состоянии рудимент никак не влияет на функции мужской половой системы. Многие мужчины не подозревают о наличии этого образования до появления признаков патологии.

Классификация перекрутов

Все случаи перекрутов яичка и его структурных элементов делят на несколько видов. Чаще всего патология возникает только с левой или правой стороны, но иногда врачи выявляют двустороннюю ротацию. По механизму развития перекручивание бывает:

  1. Вневлагалищным. Яичко поворачивается вокруг оси вместе с соседними оболочками. Чаще встречается у мальчиков до года.
  2. Внутривлагалищным. Заворот происходит внутри оболочки яичка. Диагностируют у пациентов старше 3 лет.

Перекрут гидатиды яичка у мальчиков проходит через несколько стадий. На ранних этапах патология слабо выражена или протекает без симптомов. На поздней, третьей стадии, заворот сопровождается некротическими поражениями и может привести к ампутации мошонки.

Причины перекрутов

Перекрут аппендикса яичка вызывают внешние и внутренние факторы. Чаще всего ротация кистевидного образования у детей возникает после удара или травмы. Из-за скручивания ножки рудимента происходит зажатие нервных окончаний, поэтому состояние сопровождается выраженной симптоматикой. Другие внешние причины скручивания:

  1. Резкие движения. Мышца, отвечающая за подъем яичка, может интенсивно сокращаться на фоне переохлаждения или сильного эмоционального возбуждения.
  2. Тесное белье и одежда. Когда ткань сдавливает наружные половые органы они принимают неестественное положение и более подвержены травмам.

К внутренним факторам относят крипторхизм и врожденную патологию развития, при которой яичко не зафиксировано в мошонке. Из-за естественных в раннем возрасте нарушений нервной мышечной регуляции и большего содержания жидкости в соединительных тканях малыши подвергаются перекруту чаще, чем взрослые мужчины. Проблема может возникать даже после легких ударов или падений.

Симптомы патологии

В зависимости от степени деформации, патология проявляется разными симптомами. Если перекрут происходит без зажима нервных окончаний, пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений на этапе его возникновения. Заворот ножки незаметен внешне, не сопровождается нарушением мочеиспускания или эректильной функции.

Первые признаки проблемы появляются через несколько дней. Ребенок жалуется на односторонние боли в мошонке, при визуальном изучении органа родители могут заметить умеренную отечность и покраснение.

В раннем возрасте патология может сопровождаться общими признаками воспалительного процесса. Мальчик становится плаксивым и раздражительным, у него поднимается температура, начинается рвота.

Возможные последствия

Загиб гидатиды нарушает кровоснабжение органа, из-за этого ткани постепенно подвергаются некротическим поражениям. На фоне воспалительного процесса в яичке образуется гной, который расплавляет внутренние структуры тестикул. Воспаление стремительно прогрессирует и распространяется на окружающие ткани, поэтому перекрут часто приводит к осложнениям. Заболевание вызывает:

  • водянку яичка – поражение лимфатических структур, вплоть до полной атрофии органа (рекомендуем прочитать: водянка у детей: симптомы и лечение с фото);
  • эпидидимит – хроническое воспаление, которое часто ведет к мужскому бесплодию.

Обычно некроз развивается, когда родители не обращают внимание на проявления проблемы у детей и затягивают обращение к врачу. Чем позже выявлено заболевание, тем выше риск необратимых изменений. Иногда запущенный перекрут гидатиды становится причиной удаления мошонки.

Диагностика патологии

Первичный диагноз ставят на основании визуального осмотра пораженного органа. Для этого уролог изучает внешнее состояние яичка, оценивает подвижность тестикул и степень выраженности болевого синдрома. Метод пальпации в диагностике не используется, так как определить ротацию образования на ощупь практически невозможно.

Чтобы дифференцировать заболевание от похожих патологий и подтвердить диагноз, ребенку назначают дополнительные процедуры инструментального обследования. Чаще всего в детской урологии используется диафаноскопия. Этот метод помогает выявить перекрут в ходе просвечивания органов мошонки. На свету перекручивание выглядит, как синий узелок внутри яичек (см. на фото).

Для определения степени ротации и признаков абсцесса в пораженной области проводится ультразвуковое сканирование. Результаты УЗИ-диагностики помогают определить эффективный метод проведения операции.

Лечение патологии

Перекрут гидатиды яичка у мальчиков любого возраста лечат только хирургически. Лекарственные препараты снимают симптомы, но не решают проблему и не восстанавливают нормальную функцию органа. Консервативных методов лечения патологии не существует, а народные средства не приносят результата и усугубляют воспалительный процесс.

Обычно дети легко переносят такое оперативное вмешательство. Подросткам и взрослым процедуру проводят под местной анестезией, а для малышей используют общий наркоз.

В ходе операции хирург выполняет небольшой разрез на мошонке в месте расположения гидатиды. Кистевидное образование пережимают у основания ножки и фиксируют ниткой под зажимом, чтобы предотвратить кровотечение. Поскольку аппендикс яичка не имеет никакого функционального значения, его удаляют полностью. После этого в мошонке устанавливают дренажную трубку, а разрез послойно зашивают.

Для профилактики заражения после проведения операции детям назначают антибиотикотерапию. Врачи рекомендуют использовать препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон или Ампициллин. По индивидуальным показаниям уролог может посоветовать ребенку пропить курс иммуномодуляторов. Иногда реабилитацию совмещают с физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • УВЧ;
  • гальванизацией.

Послеоперационные швы снимают через неделю после хирургического вмешательства. До этого времени родители должны регулярно обрабатывать швы, учитывая рекомендации врача. Для местной антисептики используют спиртовые или водяные растворы йода.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо скорректировать образ жизни мальчика и свести к минимуму вероятность простудных заболеваний. Ребенку нельзя пить холодные напитки, поднимать тяжести, подвергаться активным физическим нагрузкам. Если операция проведена вовремя, маленький пациент выздоравливает быстро и без тяжелых последствий.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector