Уретрит: симптомы и лечение воспаления

Трихомонадный уретрит – заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого являются жгутиковые трихомонады. Патология относится к вялотекущим, ведь может долгое время проходить бессимптомно.

В преобладающем большинстве носителями выступают мужчины, а у женщин болезнь распространена среди венерологических больных и беременных. Передается в 95% половым путем и часто сопутствует гонорее.

Крайне редко случаются случаи заражения бытовым путем.

Что это такое

  • Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеТрихомоноз является острым инфекционным поражением мочеполовых органов и при недолжном внимании может приобрести хроническую форму, а иногда и привести к бесплодию.
  • Путь развития в организме женщины начинается во влагалище: спустя 1-2 недели периода инкубации, трихомонады перемещаются в другие органы.
  • Прежде всего поражаются:
  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеТрихомонадный уретрит у мужчин локализуется в предстательной железе, мочеиспускательном канале, придатках яичек и семенных пузырьках. Находясь в протоках, трихомонады вызывают сильное воспаление тканей, что вызывает боль при мочеиспускании или половом акте.

Человек не обладает иммунитетом от трихомонадного уретрита с рождения и не приобретает его после болезни. Это значит, что заразиться им можно повторно.

Одноклеточный возбудитель способен маскироваться под клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, поэтому не всегда лечение бывает успешным.

Вне организма представители способны жить несколько часов. Пагубно на трихомонад влияет прямой солнечный свет и пониженная влажность среды.

Осложнения

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеУпущенное время в лечении трихомонадного уретрита оборачивается пациенту большими проблемами. Прежде всего тем, что заболевание приобретает хроническую форму. В таком случае излечить его полностью будет невозможно – получится лишь на некоторое время подавлять его прогрессирование. Кроме этого, трихомонадная язва, возникающая при длительном течении трихомонадоза, поражает ткани половой системы и вызывает сильные боли.

Если игнорировать проблему, у мужчин трихомонады провоцируют:

  • эпидидимит;
  • орхит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимоорхит;
  • снижение потенции и бесплодие.

Женщинам грозит цистит, воспаления матки, а при беременности – осложнения течения или выкидыш.

Кроме этого, в процессе жизнедеятельности, возбудители заболевания выделяют токсины, поражающие организм. Трихомонады способны поглощать гонококки, не убивая их. Это приводит к тому, что вместе с уретритом активно развивается гонорея. Доказано, что наличие уретрита существенно увеличивает восприимчивость организма к ВИЧ.

Обостряются уже имеющиеся заболевания мочеполовой системы, разрушаются кроветворные и лимфоидные ткани, организм испытывает кислородное голодание.

Симптомы и диагностика

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеУ мужчин и женщин симптоматика заболевания разнится, прежде всего, из-за отличий в строении.

На фоне воспалительных процессов во влагалище, трихомонадный уретрит у женщин провоцирует:

  1. Пенистые или водянистые выделения в больших количествах. Они имеют зеленоватый оттенок и обладают неприятным запахом.
  2. Повышенную температуру тела, лихорадочные припадки и головокружение.
  3. Болевые ощущения и зуд в паховой области.
  4. Боль во время мочеиспускания и при половом контакте.
  5. Кровь в моче.

Также, трихомонадиоз связан с другими венерическими заболеваниями: гонореей, хламидиозом, ВПЧ и ВИЧ.

Главный отличительный признак трихомонадного уретрита у мужчин – пузырьки воздуха в гнойных выделениях. Иногда они появляются и в сперме. Этот факт может служить поводом для срочной терапии.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин:

  • покалывание и жжение в области головки полового члена, зуд;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • примесь крови и гноя в сперме и моче;
  • боли при половом контакте;
  • гнойные коросты из-за воспалений крайней плоти;
  • гнойные выделения специфического запаха.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеПротекание заболевания состоит из нескольких этапов: острого, подострого и хронического. Во время острой и подострой формы трихомонадного уретрита все признаки наиболее ярко выражены. Возбудители активно размножаются, расселяются по организму, происходит интоксикация. В результате этого сильно ухудшается самочувствие.

Спустя 3-4 недели острой формы, уретрит становится вялотекущим, стихают его проявления. Лишь иногда бывают прогрессирующие кратковременные периоды, напоминающие острую форму. Торпидная стадия вскоре сменяется хронической. Она усугубляется после частых половых контактов или принятия алкоголя.

Для диагностирования применяются методы дифрагментационного анализа на ИППП. Часто трихомонадиоз сопровождается сопутствующими заболеваниями (гонорея, хламидиоз т.д.).

И чтобы точно выявить причину назначают:

  • ПЦР-исследование;
  • анализ крови на антитела;
  • культуральная диагностика;
  • микроскопическое исследование.

Лечение

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеВ лечении трихомонадного уретрита наиболее эффективен метронидазол и похожие препараты: флагил, орвагил и другие. Лечение этими препаратам эффективно почти в 100% случаев, что подтверждают клинические исследования.

Чтобы вылечить трихомонадный уретрит у мужчин, применяют:

  • промывание уретры специальными растворами;
  • антибактериальные средства;
  • метронидазол и аналоги.

В случае, если у больного непереносимость на препарат, используют местное лечение. Для такой лечения используется сочетание борной кислоты, осарсола, глюкозы и таблетки антибиотиков.

Девочкам от трихомонадного уретрита рекомендуют специальные препараты и процедуры, лечебные ванночки из настоек ромашки и шалфея.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить приобретения трихомонадного уретрита, достаточно придерживаться простых правил:

  • не иметь случайных половых контактов;
  • пользоваться презервативом;
  • избегать сексуальных отношений с лицами из группы риска (наркозависимые, девушки легкого поведения)

При своевременном и правильном лечении, оно с огромной долей вероятности будет успешным. Современные методы диагностики позволяют точно выявить заболевание на ранней стадии – главное вовремя приступить к терапии.

Трихомонадный уретрит у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Оно может быть специфическим (спровоцировано возбудителями передающимися половым путем) или неспецифическим (провокаторами развития являются кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и грибки).

  • Из специфических видов наиболее распространен – трихомонадный  уретрит.
  • Содержание:
  • Содержание:

Трихомонадный уретрит – что это

Трихомонадный уретрит – инфекционное урогенитальное заболевание, которое передается только половым путем при первичном контакте организма с трихомонадой.

Данному заболеванию подвержены в равной степени представители обоих полов, но существуют некоторые особенности проявления заболевания у мужчин и женщин.

Инфицирование происходит во время незащищенного секса, если один из партнеров является носителем трихомонады (одноклеточного паразита). Во время заражения под действием токсинов выделяемых трихомонадой происходит разрыхление тканей, что позволяет простейшему беспрепятственно внедряться в организм человека.

Трихомонада живет и размножается только на слизистой оболочке половых органов, редко выходя за рамки мочеполовой системы. Паразит быстро перемещается с помощью жгутиков и мембраны, размножается (путем деления).  Добравшись до уретры, простейшее вызывает в ней воспаление.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

У мужчин развитие трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках, предстательной железе, у женщин во влагалище.

Формы и виды заболевания

По механизму развития выделяются два вида уретрита:

  1. Первичный – при котором воспаление происходит непосредственно в мочеиспускательном канале;
  2. Вторичный – при занесении инфекции из простаты, семенных пузырьков и других органов мочевыделительной системы.

Выделяется несколько форм течения заболевания:

  • Острая форма – характеризуется проявлением ярко выраженной симптоматики, стремительным развитием воспалительного процесса.
  • Торпидная (вялотекущая форма) – проявляется слабо выраженной симптоматикой, без лечения постепенно переходит в хроническую форму.
  • Хроническая форма – сопровождается сглаживанием проявлений, переходом в латентную фазу, опасна развитием осложнений.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Факторы возникновения

Существует ряд причин способствующих развитию данного заболевания:

  • Незащищенный секс.
  • Половой акт в период менструации.
  • Нетрадиционный секс.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Ослабление иммунных сил организма.
  • Аборты.
  • Гинекологические заболевания.
  • Переохлаждение организма.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Хронические болезни внутренних органов.

Клинические проявления у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 10 дней, в некоторых случаях проявляется лишь спустя 1-2 месяца.

Течение заболевания у мужчин (часто) проходит бессимптомно, но в определенный период могут возникнуть такие проявления:

  • Зуд головки члена.
  • Ощущение покалывания на головке полового члена.
  • Жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры (слизистые или гнойные с пузырьками воздуха);
  • В сперме иногда присутствует примесь крови.
  • Нарушение оттока мочи и ее задержка.

Клинические проявления заболевания у женщин возрастают в период менструального цикла, так как трихомонады предпочитают определенную среду обитания.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Протекание болезни у женской половины проходит более бурно, ей сопутствует определенная симптоматика:

  • Выделения из влагалища (желтовато-беловатые с неприятным запахом);
  • Отечность слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • Болезненность, рези во время мочеиспускания.
  • Зуд половых органов.
  • Неприятные ощущения при половом контакте.
  • Сыпь на слизистой половых органов.
  • Ухудшение общего и психического состояния.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Возможные последствия заболевания

Если не заниматься лечением трихомонадного уретрита он переходит в хроническую стадию и приводит к возникновению осложнений.

У мужчин:

  • Хроническому простатиту.
  • Везикулиту (патология семенных пузырьков)
  • Эпидидимиту (воспаление придатка яичек)
  • Снижению репродуктивной функции (бесплодию)
  • Половой дисфункции.

У женщин:

  • Воспалительному процессу в органах малого таза.
  • Возникновению риска передачи других половых инфекций.
  • Воспалению придатков.
  • Циститу.
  • Патологическому отклонению при беременности.
  • Эрозийному высыпанию на слизистых оболочках половых органов.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо вовремя выявить заболевание и пройти полный курс лечения.

 Диагностические мероприятия

По своим характеристикам трихомонадный уретрит схож с гонореей, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение обследования больного.

Оно включает:

  • Опрос пациента (с целью уточнения вероятного начала наступления воспалительного процесса и характеристики жалоб)
  • Визуальный осмотр половых органов, оценка выделений (цвет, количество, консистенция, запах)
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Бактериологическое исследование мочи (для выявления возбудителя)
  • Взятие мазка из уретры – у мужчин, из влагалища – у женщин.
  • Уретроскопию (осмотр слизистой оболочки уретры изнутри с помощью эндоскопа)
  • Ультразвуковое обследование.
  • Цистоуретрографию – рентгенологическое исследование (посредством введения в мочевой пузырь контрастного вещества).

Проведенная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и добиться положительных результатов при борьбе с данным заболеванием.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Методы лечения

Лечение проводится у специалиста в этой области, одновременно у обоих партнеров (даже при отсутствии признаков заболевания), чтобы не допустить повторного заражения.  Терапевтические мероприятия длятся от 2-х недель до месяца (в зависимости от формы болезни).

После обследования назначается комплексное лечение с применением лекарственных препаратов:

  • Антипротозойных средств (Трихопола, Нитозола, Метрогила, Флагила,Метронидозола) оказывающих губительное воздействие на трихомонад и других простейших паразитов.
  • Вагинальных свечей для женщин (Гексикона, Макмирора, Бетадина) способствующих уничтожению трихомонад, принимаются совместно с таблетками;
  • Антибактериальных свечей с Метронидазолом (в виде тонких палочек), их вставляют в уретру.
  • Антибиотиков (Тинидазола, Метронидазола, Доксициклина) при запущенной форме уретрита, курс составляет не более 10 дней.
  • Инсталляций – введение лекарственного раствора (Проторгола, Мирамистина, Колларгола) непосредственно в уретру.
Читайте также:  Что такое мужской климакс?

По окончании курса терапии назначаются повторные анализы, чтобы полностью исключить вероятность неполного излечения.

Исключение половых контактов в период лечения и выполнение всех рекомендаций врача – главный залог успеха в борьбе с трихомонадным уретритом.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболеваний (передающихся при половом контакте) является соблюдение некоторых правил:

  1. Использование средств индивидуальной защиты во время секса.
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером.
  3. Использование только личных средств гигиены и нижнего белья.
  4. Регулярное посещение уролога (мужчинам) и гинеколога (женщинам).

Главный метод профилактики заболевания – отказ от случайных половых связей с непроверенными партнерами.

Трихомонадный уретрит: симптомы, диагностика, лечение

Трихомонадный уретрит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. Частота заболевания колеблется от 2 до 90%.

Часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и переход заболевания в хроническую форму. Лечение в 98% случаев эффективное. Прогноз благоприятный.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных ИППП в мире. В среднем регистрируется 170-180 миллионов новых случаев в год. В отличие от других ИППП, трихомониаз, как правило, с возрастом и ростом числа сексуальных партнеров, встречается чаще. В отличие от женщин, трихомониаз у мужчин, как правило, чаще протекает бессимптомно.

Причины трихомонадного уретрита

Возбудителя трихомониаза относят к роду трихомонад, объединённых в класс жгутиковых. Из всех видов трихомонад патогенной считают Trichomonas vaginalis Трихомонады имеют грушевидную форму, их длина 10-20 мкм. Размножаются путём продольного деления. На переднем конце клетки расположено единственное ядро и 3-5 свободных жгутиков.

У женщин местом обитания служит влагалище, у мужчин — простата и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться у лиц обоего пола.

Возбудители

Обычный путь передачи трихомонад — половой, первичное заражение происходит при половом контакте. Trichomonas vaginalis могут вызывать умеренно выраженную воспалительную реакцию, особенно при наличии большого количества паразитов.

Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов оказывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина.

Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсичных продуктов обмена бактерий.

Трихомонадная инфекция может протекать по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 20-36% заражённых лиц.

Симптомы трихомонадного уретрита

Инкубационный период при урогенитальном трихомониазе в среднем составляет 10 дней, но иногда сокращается до 2-5 дней или удлиняется до 30-60 дней. Трихомониаз может протекать по типу острого, подострого и хронического воспаления.

В начале заболевания на первый план выступают субъективныe симптомы трихомонадного уретрита — парестезии в области головки полового члена (зуд, жжение, ощущение ползания «мурашек»).

Зуд слизистых оболочек при истинном трихомониазе встречается почти постоянно.

В первые сутки заболевания у мужчин появляются скудные серые или беловатые водянистые выделения. Иногда возникает гемоспермия. Больные предъявляют жалобы на зуд при мочеиспускании и выраженную дизурию.

Без лечения через 3-4 нед острые симптомы трихомонадного уретрита стихают, уретрит приобретет торпидное течение. Хронические трихомонадные уретриты по клиническим признакам схожи с хронической гонореей. Периоды вялого течения уретрита чередуются с обострениями, напоминающими острое заболевание.

Хронический уретрит обычно обостряется или осложняется после бурных половых сношений, злоупотребления алкоголем и др.

При трихомонадных уретритах воспалительный процесс нередко распространяли из переднего в задний отдел мочеиспускательного канала и простаты.

Трихомониаз у женщин связан с наличием других ИППП, в том числе гонореи, хламидиоза и вирусных инфекций, передающихся половым путем. Трихомонады увеличивают восприимчивость к другим вирусам, в том числе герпесу, вирусу папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ-инфекции.

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией.

Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм.

Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают.

Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Как происходит заражение трихомонадным уретритом?

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому.

Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения.

Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и действенная схема лечения

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

  1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
  2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
  3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

  • снижение иммунитета мужчины;
  • переохлаждение;
  • повышенная вирулентность возбудителя;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

  • парентензия головки полового члена, покалывание;
  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

  • примеси крови в эякуляте;
  • резь при мочеиспускании;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Нехватка тестостерона у мужчин, что делать?

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика

  • При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.
  • Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.
  • Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают.

И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

  1. Культуральная диагностика (посев мазка).
  2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
  3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

  • выделения из уретры;
  • свежая моча;
  • семенной секрет;
  • секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

  • Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
  • Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
  • Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
  2. Не допускать беспорядочных половых связей.
  3. Использовать презерватив.
  4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
  5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

  1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
  2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
  3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
  4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
  5. Пить большое количество жидкости.

Диагностика и лечение трихомонадного уретрита у женщин

Трихомонадный уретрит у женщин является одним из наиболее распространенных урогенительных заболеваний. Инфекция передается исключительно половым путем, поэтому данный недуг относят к ЗППП. Трихомонада вагинальная – жгутиковый паразит, мужчины чаще всего являются лишь носителями инфекции, а женщины после заражения страдают от нее со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

Что такое трихомонада?

Трихомонада – это паразит, поглощающий клетки эпителия уретры и влагалища, бактерии и эритроциты. Трихомонада представляет собой одноклеточный организм, но строение ее достаточно сложное. Паразит не способен самостоятельно вырабатывать многие питательные вещества, поэтому получает их за счет разрушения клеток хозяина (из клеток эпителия в первую очередь).

Трихомонады вне человеческого организма быстро теряют свою жизнеспособность и погибают. Очень часто обострение половых инфекций, в том числе и трихомонадной, происходит в период менструации. Организм женщины в это время ослаблен, поэтому патогенные организмы пользуются возможностью размножаться и расти.

Менструальные выделения частично вымывают из влагалища патогенные микроорганизмы, но трихомонады и некоторые другие виды микробов способны прочно прикрепляться к клеткам эпителия и использовать железо, находящиеся в менструальной крови, в «своих интересах».

Особенности и симптомы трихомонадной инфекции

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеТрихомонада — опасный одноклеточный паразит.

Вагинальный секрет влагалища – отличная питательная среда для развития и роста трихомонад, которые размножаются путем деления, провоцируя воспалительный процесс в организме. Постепенно инфекция из влагалища распространяется в мочеиспускательный канал. Трихомонадный вагинит и уретрит часто развиваются практически одновременно.

  Уретрит у женщин, какие симптомы и как проводится лечение?

У большинства пациенток заболевание протекает бессимптомно. Но если инфекция дает о себе знать, у женщин она имеет более выраженную симптоматику, чем у мужчин, поэтому и диагностируется намного легче.

 Инкубационный период может длиться от 10 дней до 2 месяцев после заражения. В большинстве случаев женщину беспокоят пенистые или водянистые выделения из влагалища с резким неприятным запахом, которые раздражают кожу половых губ и внутренней части бедер.

Также женщина чувствует серьезный дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.

Трихомонадная инфекция во время беременности может стать причиной преждевременных родов и разрыва плодных оболочек. Во время родов инфекция может предаваться от матери к новорожденному. Планировать беременность в период лечения и контроля выздоровления от трихомонадного уретрита не желательно.

Диагностика и лечение

Диагностика трихомонадной инфекции вызывает некоторые затруднения, так как часто протекает бессимптомно. К тому же, паразит может менять свой вид и подвижность. Действенный метод диагностики в таком случае – световая микроскопия. Опытный врач, наблюдая за поведением трихомонад под микроскопом, может определить характер заболевания.

Используется также посев на флору – бактериологический метод исследования. Наиболее точные результаты дает ПЦР-диагностика, позволяющая определить и других возбудителей уретрита: хламидий, уреаплазм, микоплазм.

Основные принципы качественной диагностики:

  1. Гинекологический осмотр и взятие влажного мазка из влагалища или уретры. Если в мазке будут выявлены трихомонады,  в проведении дополнительных анализов нет необходимости.
  2. Если же результат мазка отрицательный, проводят тест на скоростное определение антигена. При положительном результате врач назначает курс лечения.Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такоеОснова лечения трихомонадного уретрита — прием метронидазола.

Обязательное условие эффективной терапии – лечение обоих половых партнеров, иначе заражение произойдет повторно.

На период лечения необходимо воздержаться от половой жизни до момента полного выздоровления обоих партнеров.

 В основе лечения трихомонадной инфекции – использование препаратов на основе метронидазола: трихопол, флагил, метронил. Это могут быть также нитазол и тинидазол.

Поскольку инфекция в большинстве случаев поражает влагалище и уретру одновременно, для восстановления микрофлоры влагалища и половых органов используют вагинальные свечи, содержащие противовоспалительные и антибактериальные компоненты.

Самым эффективным и популярным методом лечения трихомонадной инфекции на протяжении многих лет является прием метронидазола внутрь. Местного лечения обычно недостаточно, так как инфекция часто поражает одновременно влагалище, уретру и бартолиновые протоки.

Многочисленные исследования доказали, что применение ударной единичной дозы метронидазола дает такой же результат, как и другие схемы лечения (3-5-7 дней терапии). Важно, что в течение 2 суток после приема препарата пациентке противопоказан алкоголь, так как подобная комбинация приводит к неприятным побочным явлениям (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, общее недомогание).

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же тревожных симптомах. Поскольку трихомонадная инфекция часто протекает бессимптомно, как и остальные формы уретрита, женщинам необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога. Это позволит выявить инфекцию на ранних стадиях и своевременно начать ее лечение.

Если запустить трихомонадный уретрит, он перейдет в хроническую форму, которая очень проблематично поддается лечению. В конечном итоге трихомонада может стать причиной бесплодия.

Как уберечь себя от инфекции?

Профилактика трихомонадной инфекции – это здоровая половая жизнь и использование презервативов, если вы не уверены в состоянии здоровья своего полового партнера.

Кроме того, риск повторного заражения составляет практически 100%, если лечение пройдет только женщина, а ее половой партнер откажется проходить курс терапии.

Обязательно используйте презерватив на протяжении всего курса лечения до того момента, пока врач не подтвердит ваше полное выздоровление.

Источники:

С.В. Яковлев: «Инфекции: схемы лечения», 2005 год.

  Чем опасен гонорейный уретрит у женщин, принципы лечения?

Уретрит

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Уретрит — воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия, уреоплазма, микоплазма).

Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, грибки, протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.

Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Уретрит: симптомы и лечение воспаления, трихомонадный и хронический что это такое

Уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный бактериальный уретрит
Читайте также:  Что такое Везикулит как его лечить?

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной.

Локальные признаки воспаления выражены не так ярко.

Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=3dcrm-IzyDo

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка).

Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции.

  • Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина, пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение.

Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме.

Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры.

Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

  • Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии.

При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета.

Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры, везикулита, простатита).

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

  • Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании.

При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное.

Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

https://www.youtube.com/watch?v=PzSSANySU6U

Хронический гонорейный уретрит развивается:

  1. у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  3. при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры).

Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.).

Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение.

При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра.

При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры.

Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра).

Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование.

Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается.

Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит.

Исходом простатита может стать импотенция, исходом эпидидимита — бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры.

Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи.

В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента.

Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь.

При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения.

Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона — 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели.

В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами.

Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры.

Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия.

Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector