УЗИ кишечника или колоноскопия — плюсы и минусы процедур

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?При диагностике заболеваний пищеварительной системы используют ультразвуковые и эндоскопические методики. Каждая из них имеет свои показания к назначению, и возможности определения отдельных патологий. Но часто пациенты ставят вопрос, УЗИ кишечника или колоноскопия что лучше, какому методу стоит отдать преимущество.

В статье мы рассмотрим кардинальные отличия и возможности каждого из методов, показания и противопоказания к их проведению, процедуру подготовки и вопрос информативности.

Сравнения УЗИ кишечника и колоноскопии

УЗИ кишечника – это метод визуализации органов человека с использованием ультразвука, который проникает через ткани и частично отражается от них. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком, эта информация обрабатывается и выдается на экране в виде трехмерного изображения.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Показания к проведению процедур

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия имеют ряд сходных показаний к назначению:

  • хронические воспалительные процессы кишечника;
  • болезнь Крона;
  • хронический язвенный колит;
  • аномалии развития кишечника;
  • функциональные нарушения функции (поносы, склонность к запорам);
  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые ноющие боли в нижнем отделе живота;
  • резкое уменьшение аппетита, бледность кожных покровов, уменьшение массы тела (непрямые признаки онкологического заболевания).

Колоноскопию также назначают, если другими методами диагностики уже было обнаружено новообразование в кишечнике, но необходимо провести его верификацию. Также она важна для окончательной постановки диагноза болезни Крона или язвенного колита.

Противопоказания к диагностике

УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний к назначению. Ультразвуковые волны не вредны для плода, поэтому ультразвуковое обследование кишечника используют без ограничений в период беременности. Единственное, что может быть ограничением для назначения УЗИ – это повышенная боязнь пациента. Однако, в ситуации крайней необходимости используют медикаментозную седацию.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Колоноскопия имеет гораздо больший список противопоказаний:

  • психические нарушения у пациента, которые сопровождаются большим страхом пациента перед эндоскопическим исследованием;
  • шоковое состояние пациента;
  • активное внешнее кровотечение;
  • нарушение целостности кишечника, развитие перитонита (воспаление брюшины);
  • нестабильные гемодинамические показатели;
  • первые дни после развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта или кровоизлияния в головной мозг;
  • недавние эпизоды судорог без надлежащей медикаментозной терапии;
  • острое нарушение дыхательной функции;
  • лучевое поражение кишечника;
  • нарушение системы свертывания крови (врожденные или индуцированные приемом препаратов).

Подготовка и проведение УЗИ

В неотложных ситуациях ультразвуковое исследование не требует особенной подготовки. Пациента обследуют непосредственно в условиях приемного отделения, либо сразу отправляют в кабинет УЗИ-диагностики.

Несколько иначе ситуация выглядит при плановом обследовании. Чтобы повысить информативность, необходимо обеспечить отсутствие большого количества каловых масс или газов в кишечнике. Поэтому пациенту в день проведения УЗИ нельзя завтракать. Из напитков разрешено пить негазированную минеральную воду или чай.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?Пожилым пациентам, у которых гораздо чаще отмечаются функциональные проблемы с перистальтикой кишечника, назначают за несколько дней диету. Из нее исключают все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или застою каловых масс (бобовые, жирные сорта мяса, свежий хлеб, шоколад, некоторые каши).

Детей надо подготовить психологически к исследованию. Им объясняют, что во время УЗИ им будет абсолютно не больно.

При проведении ультразвукового исследования пациент ложится на специальную кушетку на спину и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Длительность обследования составляет 10-20 минут.

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо более тщательная подготовка. Необходимо максимально очистить кишечник от каловых масс. Поэтому используются специальные слабительные средства («Фортранс»). Его используют за сутки перед исследованием. Для подготовки раствора необходимо растворить:

  • 2 пакетика препарата в 2 л воды (масса тела пациента менее 50 кг);
  • 3 пакетика в 3 л воды (от 50 до 80 кг);
  • 4 пакетика в 4 л столовой воды (более 80 кг).

Раствор необходимо выпить быстро (в течение 30-45 минут). «Фортранс» начинает действовать уже через час. Использовать его желательно в первую половину дня.

Также накладываются ограничения на питания. Ужинать перед колоноскопией можно только легкой кашей или супом. Непосредственно в день исследования пациенты уже не кушают.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?Колоноскопию проводят в кабинете эндоскопических исследований. Пациент ложится на кушетку на левый бок, после чего врач вводит ему зонд в прямой кишечник. Общее обезболивание используется для тяжелых пациентов. Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут.

Сравнительные преимущества и недостатки методов

Основные преимущества и недостатки методов исследования кишечника можно выделить в следующей таблице.

УЗИ Колоноскопия
Информативность Низкая (зависит от локализации и подготовки) Высокая (зависит от подготовки)
Противопоказания Отсутствуют Присутствуют
Побочные эффекты Не отмечаются Травматическое повреждение кишечника, кровотечения
Подготовка Требуется Требуется
Дискомфорт во время проведения Отсутствует Присутствует
Цена диагностики в Москве 1300-2800 руб. 3000-8400 руб.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать тонкий кишечник, однако качество изображения часто остается на низком уровне. С безусловных плюсов – возможность исследования кровоснабжения (использование доплер-эффекта).

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия: плюсы и минусы

Колоноскопия – прямой визуальный метод, который позволяет непосредственно увидеть внутренние стенки толстой кишки, выявить полипы, опухоли и другие поражения этого органа. Исследование тонкого кишечника затруднено, но возможно. Процедура проводится благодаря камере, которая имеется на конце трубки эндоскопа, длиной около 1,45 м, диаметром 5-7 мм.

Таким способом можно не только диагностировать полипы и новообразования на раннем этапе, но и удалять их, избегая хирургического вмешательства. Есть возможность также сделать биопсию с диагностической целью, прижигать эрозии, вводить лекарственные препараты. Манипуляция болезненна и проводится под анестезией.

Больному, который лежит на боку, вводится эндоскоп через анальное отверстие.

Преимущества эндоскопического метода:

  • Имеет способность выявлять самые маленькие образования толстой кишки, отличается своей эффективностью и точностью.
  • Врач имеет возможность увидеть всю внутреннюю полость кишечника, оценить состояние стенок, получая при этом четкое цветное изображение.
  • В процессе исследования возможны также биопсии и лечебные процедуры.

Недостатки колоноскопии:

  • долгая подготовка пациента перед манипуляцией;
  • опасность образования травм и трещин стенок кишечника;
  • необходимость проведения анестезии;
  • для детей и людей пожилого возраста применение ограничено, только при крайней необходимости;
  • труднодоступность обследования верхних отделов;
  • опасность развития осложнений.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Разновидности эндоскопического метода

Виртуальная (томографическая) колоноскопия выполняется посредством томографа, длится 10 мин. Диагноз ставится на основании создания 3D модели кишечника. Процедура безболезненная, противопоказания схожие с колоноскопией, но метод не применяется при беременности.

Капсульная эндоскопия показана для исследования тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой, которая продвигается по ЖКТ и передает информацию на специальный носитель. Рекомендуется проводить исследование натощак.

Балонную энтероскопию проводят с лечебной и диагностической целью. Эндоскоп вводят через анальное отверстие или рот. Проводится под общим наркозом. С помощью данного метода делают также биопсию, извлекают инородные тела, удаляют опухоли.

Ректосигмоскопия служит для диагностики патологий сигмовидной кишки и прямой кишки.

УЗИ кишечника, особенности

УЗИ основывается на применении ультразвуковых волн, которые проникают в ткани, после чего отражаются и улавливаются датчиком, отправляются на переработку в компьютер. Здесь информация отображается и интерпретируется врачом.

Раньше в проктологии редко прибегали к этому виду диагностики. Он был недостаточно информативным из-за наличия газовых скоплений. Современные технологии дают возможность более полноценно использовать возможности УЗИ.

Процедуру рекомендуется делать натощак.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Ультразвуковое исследование можно проводить двумя методами:

  1. Трансабдоминально через переднюю стенку живота.
  2. Внутриполостное исследование прямой кишки с помощью ректального датчика. Процедура безопасная и безболезненная.
Читайте также:  Анализ кала на копрологию - подготовка и как правильно сдать

Часто данные методы совмещают друг с другом, чтобы получить более достоверную информацию.

Узи прямой кишки

рекомендуется делать натощак. в прямую кишку через anus вводится ректальный датчик. с помощью исследования выявляют даже незначительные патологические изменения. преимущество этого метода в возможности проведения исследования без предварительной подготовки, клизмы. проводится исследование поэтапно:

  1. сначала исследуется пустой кишечник.
  2. затем в прямой кишке устанавливается катетер, вводится небольшое количество контраста и проводится узи.
  3. снова исследуется кишечник после удаления жидкости.
  4. сопоставляются полученные данные и анализируются.

узи имеет ряд достоинств по сравнению с колоноскопией:

  • это щадящий метод с отсутствием повреждений, микротравм;
  • возможность диагностики на ранних стадиях патологии;
  • оценивается перистальтика кишечника;
  • отсутствие противопоказаний для детского возраста;
  • доступность обследования всех отделов кишки.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

показания для проведения исследований кишечника

УЗИ проводится с целью выявления:

  • опухолей;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалений и объемных образований прямой кишки;
  • степени распространения патологии;
  • утолщений стенок тонкого кишечника;
  • причин запоров, кровяных выделений в кале, положительной реакции Грегерсена на скрытую кровь.

Колоноскопия имеет следующие цели:

  1. Профилактический осмотр для выявления новообразований в раннем этапе у лиц, которым более 50 лет и имеют наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Рекомендуется проводить каждые 7-10 лет.
  2. Диагностика при хронических запорах, болях в животе, кровотечении из анального отверстия, диарее.
  3. Лечебные мероприятия, включая прижигание эрозий, удаление полипов, введение лекарств.
  4. Назначение обследования с целью выяснения причины постоянной слабости, недомогания, снижения аппетита, необъяснимой потери веса.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением эндоскопии назначается диетическое питание за пять дней перед процедурой. Рекомендуется пища с минимальным содержанием клетчатки. Можно есть белый хлеб, макароны, рис, яйца, нежирное мясо, овощи и фрукты без кожицы. За два дня до процедуры кушать только мягкую пищу. А за 24 часа можно принимать только жидкую пищу, принимать много жидкости.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Слабительные принимать в два приема: за 12 часов до процедуры и за 6 часов до нее. Применяют касторовое масло и сернокислый магнезий. Для лучшего очищения кишечника предлагают больному сделать клизму. Существуют более современные осмотические слабительные, которые эффективно очищают кишечник без применения клизмы. За 2 часа перед колоноскопией не рекомендуется принимать пищу и жидкости.

Важно! Проведение процедуры по очищению кишечника обязательно. Иначе каловые массы будут препятствовать осмотру и постановке правильного диагноза. Кроме этого манипуляция станет более болезненной.

Подготовка к УЗИ такая же, как и при колоноскопии. Отличие лишь в более коротком подготовительном периоде, который длится 3 дня.

Сравнение противопоказаний

Противопоказания для проведения колоноскопии:

  • перфорация кишечника;
  • воспaление брюшной полости;
  • ишемический колит (молниеносная форма);
  • острая с/с и дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • детский и пожилой возраст.

Противопоказания минимальные при УЗИ:

  • Наличие обширных воспалительных поражений кожных покровов, ожогов, дерматологических заболеваний, которые мешают исследованию датчиком.
  • Трансректальное УЗИ не рекомендуется делать после операций прямой кишки, удаления геморроидальных узлов, при наличии трещин и свищей ануса. Введение датчика в таких случаях затрудняется.
  • В большинстве случаев отказ от данного метода связан со сниженной информативностью исследования в данной ситуации, а не с риском для здоровья.

Какая процедура лучше?

Из-за сложности и болезненности проведения эндоскопического обследования желательно начинать исследование с УЗИ. Колоноскопию лучше использовать при подозрении на опухоль или для уточнения диагноза.

Однако выбрать колоноскопию или УЗИ решает в конечном итоге врач, который может рекомендовать оба метода исследования для получения полной информации о состоянии кишечника.

Эти методы не исключают, а дополняют друг друга.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Но есть критерии, связанные с индивидуальными особенностями организма, некоторыми заболеваниями, состоянием пациента, которые ставят доктора перед выбором проведения того или другого исследования.

Поэтому главнее всего выбрать профессионального специалиста в хорошо оборудованной клинике, своевременно уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь. Как говорится на латыни «Bene diagnoscitur, bene curatur» («Хорошо диагностируется, хорошо лечится»).

К сожалению, не все клиники оснащены современным оборудованием. Больным иногда приходится обращаться в платные учреждения.

Важно! Раннее выявление образований в кишечнике и их своевременное удаление являются важными критериями для профилактики раковых заболеваний кишечника.

Узи кишечника или колоноскопия, что лучше и в каких случаях

Ультразвуковое исследование и колоноскопия относятся к группе диагностических мероприятий при различных заболеваниях органов ЖКТ.

УЗИ используют в качестве первостепенной оценки состояния полости кишечника, органов брюшины. Только после неинвазивных методов исследования назначают более информативные способы исследования.

Что лучше, по мнению клиницистов, УЗИ кишечника или колоноскопия, попробуем разобраться в этой статье.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии?

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

УЗИ позволяет определить следующие патологии:

  • Наличие инородных тел;
  • Крупные полипы (более 2 см);
  • Изъязвление слизистых оболочек (выраженное);
  • Анатомические структуры кишечника;
  • Кистозные компоненты.

На УЗИ можно оценить толщину слизистых, размеры кишечника, диаметр просветов в различных отделах.

Однако, метод не лишён недостатков в сравнении с традиционной колоноскопией, среди которых:

  • Ограничение видимости;
  • Невозможность определения мельчайших патологий;
  • Отсутствие возможности проведения биопсии.

Колоноскопия и ультразвуковое исследование имеют принципиально разный механизм. Первый заключается во введении специального зонда с оптическим и осветительным прибором с возможностью одновременного удаления полипов, забора биоптата на гистологию или цитологию, лечения кровотечений. Подробнее о том, как происходит колоноскопия, мы уже писали в отдельной статье.

Второй же предполагает поверхностное изучение тканей кишечника.

На заметку: ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно, не требует особенной подготовки, может применяться у пациентов в любом возрасте.

Основные назначения

Ответить на вопрос о преимуществах ультразвука перед колоноскопией достаточно сложно, так как оба метода преследуют разные диагностические цели.

УЗИ назначается в следующих случаях:

  1. Первичная диагностика при предъявляемых жалобах;
  2. Проведение контрольного исследования после операции;
  3. Профилактические осмотры при имеющихся опухолях, кистах, полипах (что такое полипы в кишечнике и как их лечить подробнее здесь).

Ультразвук считается одним из самых безопасных и доступных методов исследования. Кабинет ультразвуковой диагностики есть практически в любом лечебном учреждении.

Метод УЗИ комфортен для пациентов любого возраста, а потому более предпочтителен на раннем этапе диагностики.

Особенности проведения

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Для очищения кишечника рекомендуются абсорбирующие препараты:

  • Энтеросгель,
  • Смекта,
  • Полисорб.

Накануне процедуры рекомендуется выпить препараты из группы пеногасителей для уменьшения газообразования: Боботик, Эспумизан. Правильная подготовка обеспечивает высокую информативность метода.

Манипуляцию осуществляют через стенку брюшной полости или эндоректально с введением контраста и специального датчика.

Техника проведения сложного эндоректального УЗИ выглядит следующим образом:

  1. Пациент раздевается и ложится на кушетку на спину;
  2. Далее его разворачивают спиной к врачу и вводят в ректальный канал специальное контрастное вещество (больной испытывает лишь небольшой дискомфорт);
  3. В анальный канал вводят датчик и оценивают состояние слизистых кишечника;
  4. Исследование проводят во время «работы» контраста и после выведения его из организма.

Дополнительная информация об ультразвуковом исследовании кишечника в этом видео:

Обратите внимание! Ультразвуковая диагностика имеет ряд некоторых особенностей:

  • при обследовании толстой кишки важны пустой желудок и опустошенный мочевой пузырь;
  • при обследовании прямой кишки важны пустой желудок и наполненный мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия проводят при подозрении на аномалии развития кишечных отделов у новорождённых детей, раковую опухоль, недержание кала и сниженную перистальтику кишечника.

Читайте также:  Как выявить некроз кишечника - причины появления заболевания, основные способы лечения и прогноз

Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости?

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

В идеале, сначала проводят ультразвук, а после колоноскопическое исследование. Целесообразность использования обоих методов диагностики в один день зависит от клинического анамнеза, тяжести предполагаемого заболевания и мнения врача.

И УЗИ, и колоноскопия имеют множество преимуществ и недостатков. Однако, их нельзя полноценно сравнивать, как одинаковые методы исследования. Ультразвук и инвазивное исследование колоноскопом полностью отличаются по технике исполнения, а также преследуют разные цели.

  • Если ультразвук хорош при вторичной диагностике, контроле над динамикой роста опухоли, то колоноскопия — единственный метод исследования, который применяется для радикальной диагностики и, по возможности, одновременного лечения некоторых патологических состояний.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия

Пациенты, проходящие лечение и диагностику по поводу болезней пищеварительного тракта, задаются вопросом: что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия. Единого мнения по этому поводу не существует. Одни заболевания проще диагностировать, используя неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, другие определяются только при колоноскопии.

Каждый из данных методов обладает рядом плюсов и минусов, поэтому обследование выбирается лечащим врачом в зависимости от необходимого объема осмотра и патологии.

Узи и колоноскопия: суть методик

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

УЗИ кишечника и колоноскопия – это 2 разных метода обследования кишечника. Они могут назначаться как изолированно, так и вместе. При соединении данных методик получается более подробно определить и изучить очаг патологии.

Эндоскопический метод позволяет изучить слизистую оболочку кишечника, обнаружить и изучить малейшую патологию в пределах слизистой оболочки кишки и внутреннего слоя.

С помощью ультразвукового датчика можно получить изображение внутренних органов на экране аппарата благодаря разной пропускной способности тканями органа ультразвуковой волны.

Специалист может замерить параметры разных органов и структур, толщину каждого слоя кишечника и желудка, отследить движение в режиме реального времени.

Исследование не требует специальной подготовки, кроме диеты, и не приносит неприятных ощущений.

Что назначить пациенту: УЗИ прямой кишки или колоноскопию – врач решает в каждом случае от заболевания, учитывая все показания и противопоказания.

Преимущество УЗИ перед колоноскопией

Ультразвуковое обследование можно проводить пациентам всех возрастов (от новорожденных до лиц пожилого возраста) и в любом состоянии. К проведению исследования нет противопоказаний. Диагностика занимает от 20 до 30 минут времени, по окончанию которого пациент на руки получает протокол с полным описанием исследования.

Подходит для определения воспалительных процессов кишечника и обнаружения опухоли, применим для контроля за ходом лечения, благодаря отсутствию болезненных ощущений и негативных влияний на организм может применяться неограниченное количество раз.

Преимущество колоноскопии перед УЗИ

При проведении колоноскопии проводится не только поиск очага патологии, но и подробное исследование обнаруженного очага, а при необходимости и проведение биопсии (при подозрении на раковую опухоль) с целью дальнейшей цитологии. При обнаружении внутренних полипов возможно удаление их в момент обнаружения. С помощью эндоскопа можно устранить заворот петель кишечника или прижечь кровоточащий сосуд.

Недостатки УЗИ

Информативность метода ограничена определенными параметрами изменения в очаге патологии. При выявлении патологического процесса зачастую не представляется возможным установить точный диагноз.

Методика используется только для выявления нарушения функциональной способности кишечника или определения изменений в структуре строения тканей.

Для уточнения диагноза часто требуется проведение дополнительных исследований.

Недостатки эндоскопии

Методика эндоскопического исследования предполагает введение аппарата в просвет прямой кишки, следовательно, имеет ряд противопоказаний. Колоноскопию не проводят детям, беременными женщинам, пожилым и ослабленным пациентам, а также людям с низким болевым порогом или повышенной психической возбудимостью.

Помимо перечисленных противопоказаний не допускается проведение исследования при инфекционных процессах в кишечнике, тяжелые заболевания легких и сердца, особенно в стадию декомпенсации, при заболеваниях, сопровождающихся снижением свертываемой способности крови. Нельзя вводить эндоскоп при язвенных поражениях и перитоните.

Визуализации подлежит только отдел толстого кишечника, нет возможности осмотра тонкого кишечника. При неосторожном проведении манипуляции возможна перфорация (повреждение стенки кишечника) или кровотечение.

При плохой подготовке проведение исследование может оказаться малоинформативным.

Подготовка

  • Подготовка к колоноскопии и УЗИ заключается в очищении кишечника, при этом для колоноскопии процедура не ограничивается только диетой, а требует проведения очистительной клизмы накануне исследования и утром за несколько часов до диагностики.
  • Помимо физической подготовки к колоноскопии важно быть готовым морально.
  • УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Показание к диагностике

Необходимость проведения УЗИ и колоноскопии определяется одинаковыми симптомами и болезнями:

  • при подозрении на новообразование;
  • с целью уточнения наличия очага воспаления и его распространения по кишечнику;
  • при кишечном кровотечении, длительных запорах, а также чувстве распирания или ощущения инородного тела в кишечнике;
  • с целью контроля за состоянием кишечника после операционных вмешательств;
  • при возникновении колитов.

Это лишь малый список состояний, требующих подробной диагностики. При подозрении на различные патологии врач может назначить тот или иной метод диагностики, от которого не рекомендовано отказываться.

В общих чертах, сравнивая колоноскопию и УЗИ кишечника, можно сказать, что эти 2 процедуры не являются взаимоисключающими и наиболее информативны совместно.

Учитывая сложность проведения процедур и уровень негативных ощущений для пациента, можно сделать вывод, что первично предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование.

Колоноскопию же хорошо использовать для уточнения выявленной патологии по прямым показаниям, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Что лучше — Узи кишечника или колоноскопия?

Показания к УЗИ кишечника и колоноскопии схожи. Эти методы диагностики назначаются для оценки состояния органа при подозрении на наличие любой из его патологий. В первую очередь речь идет:

  • о новообразованиях;
  • о воспалительных процессах;
  • о наличии одного или нескольких симптомов: внутреннего кровотечения, запоров, чувства инородного тела внутри живота;
  • о реабилитации после перенесенного аппендицита;
  • о колитах и пр.

Для диагностики ряда заболеваний колоноскопия может быть эффективнее и информативнее. Кроме того, этот метод в ряде случаев позволяет при обнаружении полипов или небольших новообразований удалить их сразу же, без хирургического вмешательства. УЗИ такого не предусматривает.

Процесс проведения процедуры

Особенности подготовки к исследованиям

В этом плане методы тоже схожи. Минимум за 3 дня до проведения обследования необходимо обязательно соблюдать специальную диету, которая позволит избежать повышенного газообразования и запоров. За день до обследования ужин заменяют неплотным перекусом до 18:00 и делают очистительную клизму.

Противопоказания

Здесь у методов есть различия. Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ кишечника нет. Правда, этот метод не рекомендуется при наличии открытых ран в области живота, а также в ближайшее время после колоноскопии, ирригографии или гастрографии.

У колоноскопии же есть ряд существенных противопоказаний. Это и инфекционные заболевания в острой стадии, и тяжелые заболевания легких и сердца, и проблемы со свертываемостью крови, и язвенные и ишемические колиты, и перитонит. Помимо того, метод не применяется по отношению к больным с низким болевым порогом и с заболеваниями заднего прохода.

Узи кишечника или колоноскопия?

Как уже говорилось, колоноскопия считается более информативным и точным методом диагностики. В пользу УЗИ же можно сказать, что эта методика позволяет обследовать кишечник абсолютно безопасно и неинвазивно. Им пользуются многократно в случае необходимости, рекомендуют новорожденным и беременным.

Читайте также:  Подготовка и проведение аноректальной манометрии

Говоря об ощущениях, то, конечно, сравнивать методы нельзя. Логично, что введение небольшого катетера диаметром меньше сантиметра гораздо менее неприятно, чем введение достаточно широкой, хотя и гибкой трубки.

Принимая во внимание болезненность проведения колоноскопии, ее редко назначают ослабленным пациентам, а также пожилым людям.

Лучше перед назначением колоноскопии провести другие способы диагностики, чтобы убедиться в необходимости этой неприятной процедуры.

Решение о том, что лучше для конкретного пациента, может принимать только лечащий врач, основываясь на картине заболевания, анамнезе болезни и жизни пациента, принимая во внимание индивидуальные особенности его организма. Не занимайтесь самолечением, консультация у специалиста гарантирует правильно выбранный метод диагностики и корректное лечение!

Узи кишечника или колоноскопия: что лучше и точнее, если можно выбрать

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Методы диагностики

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Колоноскопия

Основное назначение эндоскопического способа исследования состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки толстого кишечника. В анальное отверстие вводится эндоскоп, представляющий собой оптическую систему на конце гибкой трубки диаметром 5-7 миллиметров. Эта неприятная и зачастую болезненная процедура может назначаться с анестезией.

При сильных болях, обширных деструктивных процессах, наличии спаек, а также детям до 12 лет строго показан наркоз. В этом случае анестезиолог обязан изучить медицинскую карту пациента.

При колоноскопии применяется премедикация – введение в организм снотворных, седативных, антигистаминных препаратов.

При использовании наркоза больной не имеет возможности сообщить врачу о болезненных ощущениях во время процедуры, поэтому существует риск повреждения кишечника и кровотечения.

Способ позволяет не только выявить полипы и небольшие новообразования, но и сразу удалить их, не прибегая к хирургическому вмешательству.

При подозрении на злокачественную опухоль возможна процедура проведения биопсии для дальнейшего цитологического исследования. То есть присутствует возможность диагностировать рак на ранней стадии.

Часто с помощью эндоскопа устраняют заворот кишок, прижигают кровоточащую ранку, вводят лекарственные препараты.

УЗИ кишечника

В отличие от колоноскопии, которой доступно обследование слизистой оболочки и тканей толстого кишечника, ультразвуковое обследование производит диагностику верхних и средних отделов ЖКТ. Используя ультразвуковой датчик, врач получает изображение исследуемой области на экране монитора.

Принцип действия заключается в различной пропускной способности внутренних тканей человека по отношению к ультразвуковой волне. Соответственно различна и степень отражения волн, улавливаемых датчиком и используемых для формирования изображения на мониторе.

Метод дает возможность количественного замера параметров исследуемого органа: толщину каждого из слоев кишечника, желудка; размеры отдельных участков кишок.

Пациентам на примере исследования внутренних органов известно, что ультразвуковая диагностика не требует введения в организм инородных тел. С кишечником дело обстоит иначе.

В организм пациента через анус на глубину 5-7 см вводится трубка (катетер) диаметром 7-8 миллиметров, через которую внутрь организма попадает контрастная жидкость. Ее назначение – помощь в рассмотрении полостей ЖКТ. На этом отличия заканчиваются.

Во всем остальном процедура аналогична исследованию других органов, не требует особой подготовки (кроме диеты) и не приносит болезненных ощущений.

УЗИ-диагностика кишечника

Метод лишен противопоказаний и позволяет определить: правильно ли расположен кишечник, его толщину, форму, размер; структуру тканей; состояние лимфатических узлов и слизистой оболочки; наличие патологической внутриполостной жидкости.

Возможно исследование вблизи расположенных органов на наличие патологических изменений, новообразований, воспалений, язв, рубцов. При подозрении на аппендицит УЗИ поможет точно определить место локализации воспаления.

Это очень важно для своевременного оказания медицинской помощи.

Подготовка

Плохая подготовка к проведению данных процедур (особенно колоноскопии) может отрицательно сказаться на информативности исследования и снизить комфортность для больного. Первоначальная подготовка включает специальную бесшлаковую диету.

За три дня до обследования пациент должен начать употребление пищи с низким содержанием волокон. В перечень таких продуктов входят: вареное нежирное мясо, рыба, птица; диетические супы; подсушенный белый хлеб; сухое печенье. Из напитков используется вода и чай.

Исключаются из рациона продукты, провоцирующие образование газов: овощи, зелень, перловая и пшеничная крупы, орехи, бобовые, геркулес, черный хлеб. Под категорическим запретом молоко, газировка, алкогольные напитки. Очищают кишечник при помощи двухэтапной клизмы.

Альтернативой клизме предлагается применение слабительных препаратов: дюфалак, фортранс, порталак и других.

Противопоказания

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

  • перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
  • инфаркт миокарда;
  • пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
  • колит в стадии обострения;
  • недавно проведённая брюшная операция;
  • искусственный клапан сердца у пациента;
  • перфорация (разрыв) кишечника.

Относительные

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

  • наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
  • наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
  • пупочная, паховая грыжи;
  • ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
  • нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Преимущества и недостатки

Ни один медицинский прибор или метод не может быть «хорош со всех сторон». Перечислим основные достоинства и недостатки.

Эндоскопический метод

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки.

Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии.

В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Ультразвуковое исследование

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента.

Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн.

Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Что выбрать?

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику.

Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование.

Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector