Как распознать начальную стадию Альцгеймера

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Симптомы начала болезни Альцгеймера и последствия зависят от множества факторов: типа деменции, возраста, своевременности диагностики и лечебных мероприятий. Чтобы вовремя заподозрить манифестацию и определить тип БА, нужно хорошо представлять клиническую картину патологии.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Как заподозрить Альцгеймера

На начало БА часто могут указывать признаки, внешне очень далекие от проявлений деменции. Неожиданные симптомы заболевания Альцгеймера:

  • изменение личностных характеристик: поведение больного отличается от привычного, он становится угрюмым, раздражительным;
  • повышенная утомляемость, кошмарные сновидения (БА снижает уровень мелатонина в крови, что ведет к дневной сонливости и ночной бессоннице);
  • изменение пищевого поведения: появляется повышенная тяга к сладостям;
  • снижение обоняния, человек плохо различает запахи;
  • замедление обычной походки, участившиеся падения.

Все эти предвестники болезни Альцгеймера могут появляться одновременно или по отдельности.

Важно! Нельзя поставить диагноз только на основе перечисленных признаков. При подозрении на наличие БА следует обратиться к неврологу и пройти полноценное обследование.

Американские ученые из Университета Хопкинса обращают особое внимание на корреляцию такого симптома, как дневная сонливость, с частотой БА. Исследования протяженностью в 16 лет показали, что у лиц, жалующихся на постоянную сонливость и дремоту, риск возникновения Альцгеймера выше в три раза.

Общая клиническая картина

Симптомы болезни Альцгеймера, болезнь и продолжительность жизни схожи с таковыми при прочих типах деменции и имеют начальные, промежуточные и поздние проявления. БА постепенно прогрессирует, однако случаются и периоды плато — стабильного течения. Все нарушения можно поделить на когнитивные, неврологические синдромы и поведенческие расстройства.

Когнитивная симптоматика

Когнитивные расстройства включают в себя нарушения памяти, речи, праксиса, гнозиса. Самой тяжелой разновидностью является деменция. Этот диагноз выставляется при наличии амнезии и одного из когнитивных расстройств.

Симптомы и начало болезни Альцгеймера связаны с диффузным поражением белого и серого вещества, поэтому клиника БА характеризуется нарушением всех функций. Главным симптомом считается прогрессирующая амнезия, к которой позже присоединяются афазия, апраксия и агнозия, следовательно, для БА правомочен диагноз деменции.

Обнаружение очаговой неврологической симптоматики, обычно отсутствующей при БА, свидетельствуют о наличии сочетанной патологии.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Психические и поведенческие нарушения

Ранняя стадия и симптомы болезни Альцгеймера уже характеризуются поведенческими нарушениями. Начинается всё с изменений личности: больной становится капризным, раздражительным, угрюмым. В дальнейшем появляется повышенная тревожность, обеспокоенность. Пациент отказывается от лечения, сопротивляется ухаживающим, становится плаксивым.

В период выраженной деменции часты крикливость, драчливость, бессонница, бродяжничество. У большинства страдающих БА симптомы усиливаются в вечернее и ночное время. Больные не в состоянии контролировать себя, могут раздеться в общественном месте, отказываются от приема препаратов, воспринимая их как яд, чувствуют себя одинокими, часто напуганы.

Неврологические синдромы

У пациентов с альцгеймеровской деменцией выявляют следующие синдромы:

  • паркинсонизм;
  • тремор;
  • пирамидный синдром;
  • синдром гипокинезии;
  • псевдобульбарный синдром;
  • вегетативный синдром;
  • эпилептоморфные припадки;
  • стереотипии;
  • дисбазия.

Частота возникновения неврологических синдромов не зависит от типа заболевания, за исключением эпилептических припадков, которые чаще встречаются при сенильной форме БА.

Частота неврологических синдромов при разных формах БА*

Синдром/частота, %I типII тип
Эпилепсия 2,9 19,0
Тремор 8,7 9,5
Паркинсонизм 20,3 14,3
Пирамидный синдром 13,0 9,5
Псевдобульбарный синдром 78,6 71,4
Дисбазия 13,0 9,5
Стереотипии 42,0 57,0
Гипокинезия без ригидности 27,5 28,6

*Данные представлены РАМН, Центра экстрапирамидных заболеваний и РМАПО.

При этом первые симптомы болезни Альцгеймера у женщин и у мужчин встречаются с одинаковой периодичностью и не зависят от длительности болезни, возраста, приема нейролептических препаратов. Выраженность неврологической симптоматики коррелирует со степенью когнитивных расстройств и со стадией деменции.

Зависимость клинической картины от формы заболевания

Основные симптомы начальной стадии Альцгеймера и развитие патологии зависят от формы заболевания. Различают три основных вида БА: сенильную деменцию с поздним началом после 65 лет (1 тип), пресенильную деменцию с ранним началом (2 тип), атипичную деменцию, признаки которой не вписываются в стандартную клинику первых двух типов.

Сенильная деменция

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Инициальные проявления

Начинающие симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей определяются лакунарной деменцией. Психическая деятельность ослабевает постепенно. Вначале страдают самые сложные формы интеллектуальной деятельности: творческие, интегрирующие, критические. Падает концентрация внимания и скорость мышления.

Когнитивные нарушения сочетаются с изменениями личности: больной становится угрюмым, ворчливым, легковерным и в то же время подозрительным, либо, наоборот, склонен к благодушию, балагурству. Нередко возникают сексуальная расторможенность, неумеренный аппетит, скупость. Прошлое становится образцом поведения, новое вызывает полное неприятие.

Развивается эгоцентризм, человек равнодушен ко всему, что не касается его благополучия и здоровья.

Развернутая стадия

Указанные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии сменяются амнестической дезориентацией. Человек перестает ориентироваться во времени, месте, обстановке, на последних стадиях — в собственной личности. Сильнее проявляется сдвиг в прошлое: пациенты узнают в окружающих людей, которых знали в далекой молодости.

Один из ранних признаков этого этапа — агнозия пальцев рук. Пациент не в состоянии назвать пальцы самостоятельно. Характерны ложные воспоминания. По мере развития заболевания отмечается регресс поведенческих механизмов, сильнее проявляются неряшливость, прожорливость, в дальнейшем человек становится полностью беспомощным.

Повышается активность, возникают нарушения ночного сна, нередко больной просыпается посередине ночи и начинает собираться «в дорогу».Прогрессирование деменции сопровождается когнитивными нарушениями. Распадается структура речи, характерна повышенная речевая активность.

Нарастают расстройства памяти, гнозиса — относительно медленно по сравнению со вторым типом.

Начальные симптомы и лечение болезни Альцгеймера тесно связаны между собой, так как от проявления патологий зависит выбор поддерживающей терапии.

Последняя стадия

Симптомы последней стадии болезни Альцгеймера выражены наиболее ярко. На этом этапе больные постоянно лежат, часто принимая эмбриональную позу. Полностью исчезает самоконтроль. Пациент не в состоянии принимать пищу, посещать уборную, душевую, передвигаться в квартире. Речь становится абсолютно несвязной. Нарушаются многие рефлексы, в том числе и глотательный.

Летальный исход наступает из-за осложнений основной патологии или длительной кахексии. Обычно причиной смерти выступают пневмония и тяжелое обезвоживание. Из-за низкой двигательной активности возникает застой крови, в легких накапливается излишняя жидкость, которая выходит из сосудистого русла в просвет альвеол.

Благоприятная среда для развития инфекции провоцирует воспаление легких.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Пресенильная форма

Манифестирует в возрасте 40-60 лет, иногда раньше. Первые симптомы в молодости болезни Альцгеймера характеризуются высокими темпами распада памяти, выраженностью апраксии. На первое место выходит амнезия. Быстрее появляется амнестическая дезориентировка, но, в отличие от первого типа, больной реже обращается к прошлому, конфабуляции выражены скудно.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Дебют

Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-4 года).Постепенно ухудшается память, при этом сохраняется критика к своим умственным способностям. Личностные особенности на первом этапе проявляются в основном плохим настроением, угрюмостью.

Амнестические симптомы носят волнообразный характер, память периодически «оживает», при этом пациент растерян, осознает собственную несостоятельность. Очень рано претерпевают изменения все формы интеллектуальной деятельности: восприятие окружающей действительности, внимание, мышление. Некоторые элементы деменции с течением времени переходят в очаговые расстройства.

Например, трудности с одеванием перерастают в апраксию, забывчивость на отдельные слова, имена, даты — в амнестическую афазию.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у молодых можно объединить в несколько форм:

  • с преобладанием депрессивного компонента;
  • психопатоподобная форма;
  • дисмнестические нарушения;
  • бредовая форма (очень редко), с бредом ущерба, ревности, повышенной подозрительностью.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Развернутый период

Первые симптомы и начало болезни Альцгеймера постепенно сменяются выраженной симптоматикой. Первенство захватывает афато-агнозо-апраксический синдром.Развитие афазии имеет определенную последовательность. Первой разрушается импрессивная, сенсорная речь — от понимания логического построения предложений, грамматических конструкций до восприятия отдельных слов.

Читайте также:  Основные признаки скорой смерти человека

Моторная, экспрессивная афазия начинается с оскудения словарного запаса, упрощения речи, трудностей в произношении конкретных слов — человек будто спотыкается на отдельных словах и слогах — и заканчивается дизартрией, появлением в речи автоматизмов.

Важно! Симптомы болезни Альцгеймера, лечение и продолжительность жизни зависят не только от формы патологии, но и от своевременной диагностики. Чем позже начинают терапию БА, тем быстрее и тяжелее прогрессирует болезнь.

Для этого этапа также характерны эмоциональные расстройства, повышенная тревожность, чередование повышенного возбуждения с апатией. Обязательны очаговые нарушения, выпадение корковых и подкорковых функций: появляются гиперкинезы, проблемы с координацией движения, бессмысленная двигательная активность.

Клиника двух типов болезни Альцгеймера в сравнении

Критерии сравненияI типII тип
начало после 65 лет обычно в 40-60 лет
темпы развития медленные, за исключением последних этапов медленные в самом начале с бурным прогрессированием на стадии выраженной деменции
корковые функции на фоне глубокой деменции общее ухудшение, редко достигающее явных очаговых нарушений тяжелое множественное поражение на ранних этапах
сохранение личностных особенностей выраженные изменения, быстрая утрата самокритики понимание своей несостоятельности сохраняется продолжительное время
симптоматика гетерогенность клиники, различные формы слабоумия клиника отличается гомогенностью, характерен афато-агнозо-апраксический синдром

Конечная стадия

Симптомы синдрома Альцгеймера на стадии тяжелой деменции:

  • вынужденное лежачее положение, эмбриональная поза, обездвиженность;
  • эпилепсия — бессудорожная и судорожная формы;
  • растормаживание рефлексов — на первый план выходят оральные и хватательные автоматизмы;
  • кахексия вследствие нарушения пищевого поведения;
  • моторная растерянность.

Так же, как и в случае с первым типом альцгеймеровской деменции, пресенильная форма заканчивается маразмом, тотальным слабоумием, и впоследствии летальным исходом в результате обезвоживания, истощения, развития осложнений, среди которых превалирует воспаление легких.

Зависимость клинических проявлений от пола пациента

Первые симптомы болезни Альцгеймера у мужчин включают в себя агрессивность, вспыльчивость, раздражительность по мелочам, всплеск либидо. Появляются проблемы с вождением автомобиля, планированием рабочих задач.

Иногда присоединяется неприемлемое сексуальное поведение.Начальные симптомы болезни Альцгеймера у женщин легко перепутать с другой неврологической патологией.

Основные отличия от клиники, развивающейся у сильного пола, связаны с образом жизни:

  • привычные действия: мытье посуды, вязание, приготовление пищи вызывают затруднения;
  • теряется интерес к жизни, хобби, что легко можно списать на хроническую усталость;
  • происходит ухудшение кратковременной памяти;
  • пациентка быстро теряет нить разговора, не в состоянии долго поддерживать общение (это становится особенно заметно у тех, кто любит подолгу разговаривать по телефону);
  • женщина становится плаксивой, капризной, нервной, раздражительной, что нередко связывают с ПМС.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Видео

033

Болезнь Альцгеймера: диагностика

Главная › Болезнь Альцгеймера

02.10.2019

Как можно заподозрить начало деменции? На симптомы заболевания должен указать лечащий врач. Кроме того, обязательна консультация специалистов (невролога и психиатра).

Однако, если у близкого человека появились изменения памяти, можно пройти тестирование и дома. Для этого созданы адаптированные анкеты. Их результаты может трактовать и непрофессионал.

Но следует помнить, что лечение при деменции назначает только медицинский специалист.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Об Альцгеймере кратко

Причины патологии Неизвестны. Возможно, разрушение нейронов провоцирует отложение амилоида и патологию тау-протеина (нейрофибриллярные белки). Точная связь этих образований с гибелью клеток не установлена.
Патогенез В результате наследственной мутации гена или приобретенного изменения нарушается работа фермента секретазы. Она расщепляет мембранный протеин APP на нерастворимые части. Из них формируются амилоидные «бляшки». Их накопление запускает нарушения в протеинах микротрубочек. Тау-белок, который поддерживает их каркас, меняет структуру и «слипается» между собой. Образуются нейрофибриллярные клубки. Эти биохимические изменения клеточных молекул запускают его дисфункцию и гибель.
Локализация Кора головного мозга (височные и теменные доли, фронтальная область, поясная извилина)

Основные симптомы

Альцгеймер Старость
Расстройства Память снижается прогрессивно, расстройства выраженные Забывчивость, симптомы не нарастают
Сопутствующие симптомы Возможны неврологические симптомы, снижение тонуса, паркинсонизм Неврологических изменений нет
Нарушения психики Депрессия, агрессия, тревожность, раздражительность, апатия Имеется лабильность психики

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились тревожные симптомы, можно:

  1. Пройти обследование на Альцгеймера у врача;
  2. Тест на Альцгеймера можно пройти онлайн.

Существует тест на болезнь Альцгеймера. Его могут предложить врачи-психиатры. Тестирование проходит во время приема у доктора (нейропсихологические исследования). В крупных городах есть кабинеты памяти. Тут специалисты помогут выполнить задания на обнаружение ранней деменции.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Когда нет возможности обратиться к врачу, информацию можно отыскать в интернете. Тест на болезнь Альцгеймера: sage тест, тест с циферблатом часов. Подобные задания составлены профессионалами.

Поэтому диагностика довольно точная. Определить болезнь Альцгеймера могут родственники пациента. Для этого следует обратиться к аризонскому опроснику для пожилых людей.

 Ниже приведем ссылки на подобные исследования.

Анализы и исследования

Анализ крови на болезнь Альцгеймера

В университете Германии создан тест Альцгеймера, который позволяет узнать количество патологического белка под названием бета-амилоид. Именно его накопление в головном мозге человека свидетельствует о начале болезни. Тестирование провели на людях с семейным анамнезом заболевания и среди абсолютно здоровых лиц.

Точность метода превысила 80%. Преимущества методики: она дешевле нейровизуализации, малоинвазивная, может быть скринингом. Недостатки: анализ крови на болезнь Альцгеймера еще не используют в клиниках. Это тестовый метод.

Болезнь Альцгеймера на КТ и МРТ

Диагностические неспецифические признаки БА:

В основном нейровизуализация используется для дифференциальной диагностики БА с сосудистой деменцией, болезнью с тельцами Леви, депрессией. Преимущества – дает полную картину изменений головного мозга. Недостатки – не является основой для постановки диагноза, дорог.

Генетический тест

Генетический тест на болезнь Альцгеймера выполняется в тех случаях, когда заболевание диагностировано у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосоме. Однако, врачи скептически относятся к тестированию. Ведь только при наследовании гена от обоих родителей болезнь проявится в 100% случаев. А вот жить с таким «грузом» сможет не каждый.

Исследование генетического кода доступно в частных лабораториях. Тест полиморфизмов в гене APOE (C112R T>C), (R158C C>T) стоит около 2500 рублей. Преимущества – помогает определить лиц со склонностью к болезни. Недостатки – не используется при постановки диагноза.

Анализ ликвора

Определение в спино-мозговой жидкости бета-амилоида итау-белка – это довольно точный способ диагностики БА. Однако, стоит отметить,что забор ликвора – это опасный тест. Он имеет осложнения.

Например, послеисследования нельзя ходить и вставать. Это может спровоцировать головную боль.Возможно инфицирование в зоне мягких тканей и даже развитие менингита.

Поэтомутакое тестирование проводится довольно редко.

Преимущество – дает клиническое подтверждение диагнозу.Недостатки – инвазивен.

Тест «NuroPro»

Это тестирование по крови позволяет исследовать более 59биомаркеров. Кроме болезни Альцгеймера, можно диагностировать болезнь Герига,Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Метод вышел на рынок в 2008 годуи успешно применяется в клиниках США.

Преимущество – охватывает обширную зону наследственныхзаболеваний. Недостатки – не применяется в отечественной медицине.

Электроэнцефалография

По данным ЭЭГ невозможно выставить диагноз болезниАльцгеймера. Изменения неспецифические и могут регистрироваться при любойдеменции. Характерные признаки на ЭЭГ при БА:

Читайте также:  Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях

— Уменьшение мощности альфа-ритма;— Усиление медленно волновой активности бета и дельта-диапазонов.

Преимущества – легок в исполнении. Недостатки – указываетна изменения, но не позволяет установить диагноз.

Аутопсия

На вскрытии при болезни Альцгеймера обнаруживают скоплениябета-амилоида и тау-белка. Это единственный достоверный способ определитьнедуг. К сожалению, для больного человека он уже не имеет ценности.

Дифференциальная диагностика

Тесты дают возможность выявить дисфункцию гнозиса (узнавание), восприятия или мышления. Это позволяет определить точный вид деменции. Например, болезнь Альцгеймера сопровождается нарушением памяти. При этом заболевании снижение запоминания и утрата «старых» знаний является превалирующим компонентом.

При болезни Пика поражается мыслительный процесс. Пациент прекрасно помнит события, но не может совершить четкую последовательность действий. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением восприятия. Страдает пространственно-визуальная сфера.

Оценка психологического статуса

Этот вид тестирования проводитсялечащим врачом. Оценка составляется на основе беседы и наблюдения за пациентом.Тест возможен при очной консультации или пребывании человека в отделениистационара. Стандартные вопросы, которые задает врач:

  • Назовите сегодняшнююдату;
  • Расскажите, где мынаходимся.

При оценке статуса проверяетсяпамять, речь, способность к концентрации внимания. Доктор может попроситьбольного посчитать, прочесть текст, написать или нарисовать что-то. Такжеследует проверить возможность последовательно выполнить трехэтапное действие.

Нейропсихологические тесты при болезни Альцгеймера

Нейропсихологическое тестирование проводится только врачом.В диагностике используются метод Роршаха и ТАТ. Эти тесты позволяют выявлятьнарушение работы мозга, снижение когнитивных функций, диагностироватьпсихические расстройства.

Тест Роршаха применяется в психиатрии. Он известен как тестс «кляксами». Больному предлагают посмотреть на чернильные пятна и рассказать,что они видят на этой картине. Используются одноцветные и цветные изображения.Больной с деменцией во время теста не может ответить на поставленный вопрос,путается с описанием предмета.

Тематический апперцепционный тест (ТАТ) включает в себянабор черно-белых изображений, с помощью которых больной должен создатьсюжетный рассказ. Тест оценивает интеллект и характеристику личности.

Нейропсихологические тесты у больных с деменцией указывают на снижение словарного запаса, понижение интеллекта, замедленное мышление и дефицит воображения. На приеме у врача проводят исследование по шкале Альцгеймера. Она включает в себя 12 заданий:

  1.  Повторить 10 слов, которые были продиктованы;
  2.  Назвать 12 случайных предметов, перечислить пальцы на руке;
  3.  Выполнить задания с последовательными действиями;
  4.  Срисовать фигуры;
  5.  Отправить воображаемое письмо;
  6.  Определить день/месяц/год/время год/место, где пациент находится;
  7.  Узнать слова, которые были показаны ранее;
  8.  Оценка речи;
  9.  Оценка понимания;
  10. Оценка концентрации и отвлекаемости;
  11. Зачеркивание цифр;
  12. Прохождение лабиринта. Подробный тест с описанием.

Примеры тестов для самостоятельной диагностики

Скрытый текст

Это задание, в котором среди цифр или других знаков размещаются буквы. Их нужно найти и прочитать. Прочитать тест на Альцгеймера можно ниже.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Примеры картинок

В медицинском центре Нешвиля (США) разработан тест надеменцию и предрасположенность к болезни Альцгеймера. Ученые сравнивализдоровых людей с пациентами, у которых в семьях были случаи БА. Использовались4 группы картинок.

Первые три группы изображений отличались незначительно. А в четвертой группе были очевидные отличия. У людей с предрасположенностью к Альцгеймеру в доклинической стадии неправильные ответы были именно в 4-ой группе.  

Тест рисования часов

Тест «Часы»предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. Приэтом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределыциферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациента удается правильноизобразить часы, но не получается выставить время. Тест характеризует изменениепространственного восприятия. Его можно провести дома.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

  • Трактовкатеста:
  • 1 балл – не делает попыток нарисовать часы;2 балла – есть попытки к действию, но рисунок не выходит;3 балла – пациент отдельно рисует круг и цифры;4 балла – цифры не попадают в круг;5 баллов – неправильно расположены цифры, стрелки, нарушена симметрия или последовательность;6 баллов – не указано время стрелками;7 баллов – стрелками указано неправильное время;
  • 8 баллов – 9 баллов – неточности при рисовании.

Если по результатам тестирования получено меньше 8 баллов,следует обратиться к специалисту. Имеются нарушения памяти.

Sage тестна деменцию

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Тест от Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

  • Бывают ли случаи, когда вы не помните, кудаделись ключи?
  • Бывает ли, что вы не можете вспомнить, чтоделали минуту назад?
  • Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Тестирование Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Комбинация букв и цифр

Буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человекможет сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки. Апри начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужныесвязи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести вдомашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест на Альцгеймера: пройти онлайн и прочесть текст накартинке.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90. Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна в интернете. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволит правильно трактовать результаты.

Копирование геометрической фигуры

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг,квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить всекартинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача.Оценивается следующее:

  • Все ли фигуры изображены;
  • Правильно ли их изобразили;
  • Ровные ли линии у фигур.

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в простом разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

После диктовки переведите разговор на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При БА может вспомнить максимум одно.

Опросник для родственников

Cамый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Эти тесты для определения деменции созданы в 2012 для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Пройти тест онлайн можно здесь. Данное тестирование помогает заподозрить признаки болезни и вовремя обратиться к специалисту. Однако, ни один тест не заменит консультации у врача.

Болезнь Альцгеймера: диагностика Ссылка на основную публикацию Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы, как проявляются признаки недуга на ранней стадии, в чем состоит диагностика и лечение

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

Болезнь Альцгеймера тяжела и коварна. Те, кто сталкивался с ней, знают, как трудно приходится самим заболевшим и их родственниками.

Читайте также:  Упражнения для улучшения памяти у пожилых людей

Хоть заболевание известно медикам больше века (идентифицировано в 1907 году), природа его возникновения до сих пор непонятна. Например, так и не удалось определить, почему «Альцгеймер» может возникать как у людей в возрасте, так и у молодых пациентов.

Один из «побочных эффектов» такой слабой изученности заключается в том, что радикальные терапевтические меры возможны лишь на самых ранних стадиях недуга. Именно поэтому важно распознать начальные симптомы болезни Альцгеймера.

Как распознать недуг: первые признаки

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Самые первые признаки заболевания легко можно спутать с общим состоянием человека, переходящего в пожилой возраст. Само собой, речь идет о его умственных способностях и психических качествах.

Именно поэтому распознать Альцгеймера в стадии предеменции, то есть в самом его зачатке, практически невозможно без консультации врача. Тем не менее, при наблюдении за человеком некоторые выводы сделать можно.

Как начинается болезнь Альцгеймера — симптомы:

    Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезни

  1. Потеря интереса к людям, явлениям и предметам, имевшим ранее большое значение в жизни пациента (хроническая апатия).
  2. Странное отношение к деньгам, например, совершение неоправданных покупок и излишнее транжирство.
  3. Трудности с усвоением новой информации, то есть нарушение кратковременной памяти (долговременная остается в норме).
  4. Сложности с выражением мыслей.
  5. Постоянные попытки переспросить и уточнить некую информацию.
  6. Трудности с составлением графиков и расписаний.
  7. Потеря обоняния, доходящая до того, что пациент не может распознать даже самые яркие запахи, например, уксус или чеснок.

Кроме этого, больной постоянно пытается много раз повторять одну и ту же информацию. Например, он будет неоднократно напоминать окружающим о необходимости что-либо сделать, или же пытаться «отчитаться» о проделанной работе по 5-6 раз подряд.

Далее начинается стадия ранней деменции. На этом этапе проявляются серьезные проблемы с памятью и практически полная неспособность воспринимать новую информацию. Пациент начинает медленно, а иногда и невнятно разговаривать.

Общение с таким человеком чем-то напоминает ведение диалога с ребенком 5-7 лет от роду. Одновременно с этим теряется естественная тяга к гигиене, появляется неряшливость.

  • Причина этого кроется не в изменении личности, а скорее в том, что человек попросту забывает вовремя посещать ванную комнату и приводить свои вещи в порядок.
  • Ранняя стадия болезни Альцгеймера — симптомы и диагностика:

Диагностика

Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.

Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.

Впрочем, опытный врач может путем простого осмотра пациента и беседы с ним сделать определенные выводы и хотя бы предположить диагноз.

Таким образом, медик устанавливает:

  • историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
  • генетические заболевания;
  • особенности повседневного быта;
  • режим питания.

Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.

Анализы и медицинские процедуры

Специального анализа, который позволял бы точно установить факт заболевания не существует. Диагностика проводится на основе нескольких исследований и расшифровки их результатов.

В них входит:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тесты на сифилис, хламидиоз и прочие венерические заболевания, которые оказывают влияние на работу ЦНС.
  3. Исследование гормонов щитовидной железы.
  4. Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезниПосле этого в обязательном порядке делается энцефалография, а потом УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.

Также часто назначается компьютерная томография мозга. Считается, что она дает очень точные результаты, но не все врачи это подтверждают.

Дело в том, что изменения, вызванные Альцгеймером, видны только на поздних стадиях болезни, а на раннем этапе специалист может обнаружить разве что уменьшение гиппокампа. Этот показатель не может служить абсолютным признаком болезни, требуется дальнейшее наблюдение.

Иногда врач назначает биопсию головного мозга. Делается это лишь в тех случаях, когда есть серьезные основания предполагать опухоль.

В иных ситуациях такого анализа избегают – он опасен для организма.

Тесты для выявления на ранней стадии

Раз уж болезнь поражает мозг, влияя на способность человека «соображать», запоминать, считать и т. п., то тесты, созданные врачами, выявляют как раз те отклонения, которые касаются этих сфер жизни.

Один из основных признаков Альцгеймера заключается в том, что больной не в состоянии ориентироваться во времени. Причем проявляется такой симптом практически сразу, но не во всех случаях.

Тестирование начинается с просьбы нарисовать на листе бумаге циферблат часов.

После этого врач называет время, например, 20.30, а пациент должен изобразить на своем рисунке стрелки в правильной позиции. Иногда задача усложняется – доктор уточняет текущую дату и день недели.

Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезниДругой вариант теста, который позволяет провести более полное исследование, включает в себя следующие этапы:

  1. Врач произносит три произвольных слова (они никак не связаны между собой по смыслу).
  2. Пациент выполняет тест с часами.
  3. Медик просит больного повторить слова, произнесенные в начале тестирования.

Дополняются эти методы проверкой речи и способности формулировать мысли. Например, доктор просит пациента произнести названия двух предметов (он видит их), а после этого написать сказанное на бумаге.

Потом больной должен произнести фразу «никаких но». Обратите внимание, за каждое правильно выполненное задание начисляется один балл. Чем больше баллов, тем меньше поводов для беспокойств.

Диагностика недуга включает в себя прохождение теста и для родственников. Они должны ответить на вопросы о своем близком: способен ли он рационально распоряжаться деньгами, может ли выполнять свои должностные обязанности, часто ли переспрашивает во время бесед.

Пройдите тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:

Лечение

Вылечить это заболевание очень сложно, в том числе и на ранней стадии. Недуг изучен слабо, так что многие методы, периодически применяемые врачами, а порой и родственниками больного, результат приносят сомнительный.

В настоящее время начальная стадия Альцгеймера лечится ингибиторами холинэстеразами:

  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
  1. Стадии Альцгеймера: как распознать болезнь, диагностика и лечение болезниЭти препараты способны дать ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и судороги.
  2. В некоторых случаях возможно развитие брадикардии.
  3. Некоторые медики прибавляют к перечню препаратов Мемантин.
  4. На ранней стадии применять его нельзя, более или менее сносный эффект он оказывает уже на поздних этапах болезни, а вот побочными действиями в виде галлюцинаций, головных болей (очень сильных) и постоянных головокружений исправно дает всем пациентам.

Такой терапевтический метод, как попытка скорректировать личность силами психолога, хорошим кончается редко. Допустимо это только при слабых изменениях сознания, да и то с большими ограничениями.

Болезнь Альцгеймера трудно распознать своими силами на ранних стадиях – симптомы напоминают признаки обычного старения. Для выявления недуга следует пройти обследование, которое включает в себя медицинские анализы и психологические тесты.

Лечению Альцгеймер поддается плохо, а препараты, применяемые для этого, могут представлять опасность для пациента.

  • Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках неприятного недуга!
  • Лечение болезни Альцгеймера. Какой врач лечит болезнь:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector