Исследование функции внешнего дыхания методом петли «поток-объем», или спирография
Среди современных методов функциональной диагностики в качестве точных и высокоинформативных неинвазивных способов исследования вентиляционной функции легких достойное место занимает спирография.
Причины нарушения легочной вентиляции многообразны. Чаще всего – это заболевания, поражающие бронхиальное дерево и легочную ткань. Данные спирографических исследований позволяют сузить диагностический поиск и сократить путь к правильному диагнозу. У пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями спирографическая оценка степени вентиляционных нарушений может служить хорошим инструментом для определения тяжести течения и эффективности лечебных программ . По результатам исследования могут решаться определенные вопросы медицинской экспертизы трудоспособности и профессиональной пригодности. При необходимости выполняются пробы с бронхолитическими препаратами. Исследование функции внешнего дыхания методом спирографии проводится на аппарате Spirovit SP 1 Schiller (Швейцария).
Исследование проводится по предварительной записи, с соответствующей подготовкой:
- Утром (в первой половине дня);
- Натощак;
- С отменой бронхолитических препаратов.
Бодиплетизмография
Метод является основным для исследования механики дыхания и дает возможность, в отличие от спирографии, полностью оценить структуру общей емкости легких с учетом остаточного объема,а также измерить аэродинамическое сопротивление дыхательных путей. Это позволяет более точно разграничить обструктивные и рестриктивные вентиляционные нарушения, уточнить характер ограничения воздушного потока, выявить изменения эластических свойств легких и их гипервоздушность, мониторировать течение заболевания и эффективность проводимого лечения, своевременно снижать и увеличивать объем проводимой терапии.
Исследования диффузионной способности легких (DLCO).
Измерение диффузионной способности легких осуществляется после выполнения форсированной спирометрии (определение ФЖЕЛ, ЖЕЛ) или бодиплетизмографии (ЖЕЛ) и определения структуры статических объемов.
Исследование диффузии применяется у больных рестриктивными и обструктивными заболеваниями, главным образом, для диагностики эмфиземы или легочного фиброза. Также метод может быть использован для исследований легочной гемодинамики и оценки легочной гипертензии.
Метод DLCO является дополнительным диагностическим маркером дыхательной недостаточности.Исследование проводится на аппарате Master Screen Body (Германия).
Подготовка к исследованиям Бодиплетизмография и диффузионной способности легких:
- Исследование проводится в утренние часы (до обеда) натощак;
- Накануне, за сутки, исключить из рациона молочные и растительные продукты;
- Не принимать бронхолитические лекарственные препараты минимум за 6 часов до исследования;
- Накануне, вечером, принять активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса).