Качественную диагностику сердца невозможно представить без Холтера (системы суточного мониторирования ЭКГ).
«Зачем нужен Холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ?» — рассуждают многие пациенты.
Стандартная же электрокардиограмма – это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий промежуток времени, она не дает всей суточной картины работы сердца: лишь несколько сокращений миокарда от 3-х до 20-ти (в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели), тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз.
Холтер же регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, электрокардиограмма записывается непрерывно.
Холтер делает доступной для анализа специалистом ту информацию о состоянии сердца пациента, которая не может быть получена из ЭКГ, в этом собственно и заключается диагностическая ценность этого прибора.
Холтер – это портативный медицинский прибор, применяющийся для регистрирования электрокардиограммы в течение суток с тем чтобы собрать максимально информацию о состоянии сердечнососудистой системы пациента, проанализировать ее и выявить возможные нарушения для составления максимально точного плана лечения пациента.
На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством (вес около 100 гр). Прибор используется в течение 24 часов амбулаторно, в обычных для пациента условиях: дома, на работе, во время ночного сна. При этом пациента просят по возможности выполнять физическую нагрузку (ходить, подниматься на 1-2 этажа) и вести дневник (отмечать время возникновения болей, выполнения нагрузки, приёма медикаментов).
Через сутки Холтер снимают и проводят анализ его записей: расшифровывают на компьютере при помощи специальной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.
На эти действия врачу обычно требуется примерно час.
Холтер – это прибор, позволяющий провести не только точную диагностику сердечных болезней, но и помогает более эффективно выбрать методику лечения сердечно-сосудистого заболевания: гипертонии, атеросклероза, инфаркта, миокардита
Идеальный вариант фиксации нарушения ритма и проводимости, когда при холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет и описание действий и жалоб больного.
Показаниями к холтеровскому мониторированию являются:
- аритмии – нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания), стенокардия, перенесенные миокардиты, инфаркты миокарда, гипертоническая болезнь;
- скрининг (поиск ишемии миокарда и НРС — нарушения ритма сердца): мужчины старше 35 лет 1 раз в 3 года, женщины старше 40 лет 1 раз в 3 года;
- все кардиологические больные 1 раз в год;
- контроль антиаритмической терапии (до и после назначаемого лечения);
- сопутствующие симптомы и состояния: заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, АИТ — аутоиммунный тиреодит);
- высокий уровень холестерина и или триглицеридов в крови;
- планируемая беременность; беременность в любых сроках (однократно);
- обмороки и потери сознания;
- повышенная глюкоза в крови (поиск безболевой ишемии);
- анемии любые ( не кораногенные ишемии миокарда);
- одышка;
- болевой синдром в области груди;
- ожирение 3 стадии;
- планируемое хирургическое вмешательство;
- ночное апноэ;
- синдром хронической усталости;
- до и после химиотерапии;
- до и после лучевой терапии;
- лица опасных профессий ежегодно: летчики, водители, крановщики, водолазы,
- лица регулярно занимающиеся спортом.